2013年5月26日星期日

喉癌的診斷與檢查

喉癌的診斷與檢查

喉癌的診斷與檢查


我們在進行喉癌的診斷和檢查時是有些事項需要註意的事。遵守瞭這些事項會對我們的治療過程有很大幫助。臨床醫生依據病史還需進行以下的檢查。

(1)體格檢查:醫生會觀察病人的喉部有無膨大、壓痛或移位,並會推移病人的喉部瞭解喉部骨摩擦音是否存在,檢查病人頸部及氣管前是否有腫大淋巴結。

(2)喉鏡檢查:一般使用間接喉鏡,即利用光的鏡面反射原理,經口腔檢查病人的喉部,瞭解腫瘤長於喉的哪個部位、大小與形狀,判斷喉旁組織有無侵犯。如果病人的喉會厭軟骨有畸形,觀查不滿意,醫生會在表面麻醉後用金屬牽引器牽開會厭軟骨再仔細檢查,或可用直達喉鏡檢查。目前光導纖維喉鏡的普遍使用,不僅能窺查清楚腫瘤,並能通過喉鏡咬取活體組織標本,且對病人無痛苦。

(3)影象檢查:通常即X線檢查,一般需要拍攝喉部側位平片及喉正位體層片。在X線片上顯示異常改變時,可確定喉內腫瘤范圍,腫瘤有無侵至喉外。對某些早期病變,有時根據需要,再作喉造影攝片檢查,可提高喉癌的診斷率。CT掃描或核磁共振檢查,在喉癌檢查中對正確辨認原發部位、腫瘤外侵范圍、估計頸淋巴結轉移很宥價值,對治療手段的選擇或放射治療計劃設計、劑量分佈情況及治療後鑒別腫瘤復發、鑒別放療後水腫均有一定幫助。

(4)活體組織檢查:對病人臨床檢查多數已能初步肯定診斷,但仍有必要取腫瘤標本作病理檢查證實。通常在喉部表麻後,用間接喉鏡或喉光導纖維鏡進行。若癌腫隱蔽較深,癌旁組織又明顯水腫,以致遮蔽癌組織時,醫生會用直達喉鏡采集抓水。

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