惡性淋巴瘤的血液學、免疫學等檢查

http://www.oncozac.com/

1.血象 惡性淋巴瘤的血象變化多為非特異性，各種類型及各病例之間的差異很大。 （1）霍奇金病血象變化發生較早，常有輕或中度貧血，10％屬小細胞、低色素性貧血，偶為伴有抗人球蛋白試驗陽性的溶血性貧血。白細胞多數正常，少數輕度或明顯增多，伴中性粒細胞增多。約1／5病例有嗜酸粒細胞增多，晚期淋巴細胞減少。 （2）非霍奇金淋巴瘤患者就診時白細胞數多正常，伴有相對或絕對性淋巴細胞增多，形態正常。疾病進展期可見淋巴細胞減少及細胞免疫反應降低。自身免疫性溶血性貧血或血小板減少均很罕見。約20％彌漫性淋巴母細胞型淋巴瘤患者晚期可轉化至白血病期，此時血象酷似急性淋巴細胞白血病。極個別患者化療後也可發生急性淋巴性白血病。 （3）當骨髓被腫瘤細胞廣泛浸潤或發生脾功能亢進時，可有全血細胞減少。 2.骨髓象 大多為非特異性，對診斷意義不大。惡性淋巴瘤累及骨髓者很少經骨髓液塗片細胞形態學檢查而發現。如作骨髓活檢，則陽性率可提高9％～22％。在霍奇金病骨髓象中，如能找到裡-斯細胞，對診斷有幫助。 3.血液學其他 疾病活動期血沉增速，血清乳酸脫氫酶活力增加。基礎代謝率常輕度或中度增高。當血清堿性磷酸酶及血鈣增高時，提示有骨髓累及。血清銅的濃度較敏感地反映霍奇金病病變的活動性，緩解後血清銅可降至正常，但復發時又回升。血漿清蛋白合成減少而分解正常，故大部分病人有低蛋白血癥。由於結合球蛋白和血漿銅藍蛋白增多，結合主蛋白也可作為惡性淋巴瘤活動性指標。 4.免疫學及遺傳學 霍奇金病早期約有10％的患者有IgG和IgA輕度增加，IgM則常降低，晚期有2.9％病人顯示血γ球蛋白過低癥。少數（5％）彌漫性小淋巴細胞型非霍奇金淋巴瘤，可在蛋白電泳中出現單克隆免疫球蛋白（以IgM為多見）。C3補體增高。結核菌素皮試、淋巴轉化及花結形成試驗，均可提示細胞免疫功能低下。染色體變化以伯基特（Burkitt）淋巴瘤研究較多，計有三種變化，都與8號染色體q24帶易位有關；t（8；14） （p24.13；32.33）見於80％患者，其他有t（2；8）（p11.2；q24.1）和{（8；22）（q24.1； q11.21）。濾泡性淋巴瘤，不論何種類型都顯示t（14；18）（q32.3；q21.3）。彌漫性小淋巴細胞型12號三體（十12）。原免疫細胞型有t（8；14）（q24.13；q32。33）。綜觀上述變化，最常見是由8號染色體移位至染色體14，所謂“14q+”異常。這種由染色體8癌基因的易位有重要意義。 可百度搜索林萬碩院長，瞭解更詳細權威的癌癥治療知識。

雲芝, 乳癌, 肝癌, 胃癌, 腸癌, 抗癌中藥, 腫瘤, 卵巢癌, 子宮頸癌, 電療副作用, 化療副作用, 標靶, 標靶治療, 癌症食療, 抗癌食品, 褐藻, 鼻咽癌, 皮膚癌, 前列腺癌, 肺癌, 嘔吐, 生髮, 脫髮, 食慾不振, 癌症, 抗癌, 抗癌食物, 抗癌方法, 放射治療, 化療, 電療, 癌症治療, 抗癌保健品, 姬松茸, 百草堂, 學者靈芝, 盈活雲芝, 癌, Cancer treatment, oncology, oncologist, radiotherapy, chemotherapy, Cancer drugs, cancer supplement, cancer