Ewing肉瘤和骨髓瘤

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Ewing肉瘤和骨髓瘤 Ewing肉瘤起源於骨髓�的原始�胞，是一�生�迅速的�性�瘤。����，Ewing肉瘤占骨�性�瘤的4.8%，此病多�於�童，男性多�，好�於股骨、�骨、尺骨和�骨，也可�於扁平骨，如�骨、肋骨等。 �床表� �其他生�迅速的�瘤一�，主要����行性疼痛、��、形成巨大��，��有�痛。局部皮�升高，表面��曲�，忠肢活�障�，伴有��升高、白�胞增多及血沉增快。 X�表� 在�骨的�骺端骨�，出����破�，沿髓腔、皮�骨�展，病��泛。由於穿破骨�骨皮�，反�掀起骨膜，最後形成突出的板��或“�皮�”的反�性骨形成。 治� �放射治�敏感，但由於��Ewing肉瘤�多已有���移，故�後不良，，生存率�有5%左右。近年�展化�、放�和手�的�合性治�，�效有�著提高，有�道生存率�350/0一75%。 骨髓瘤 骨髓瘤即多�性骨髓瘤，或���胞瘤。起源於骨髓，可以是孤立性，但最���散到�多骨。����占骨�性�瘤的4. 4%，男性多�，超�半��生在40~ 60�。 �床表� �瘤多�於40—60�病人，以男性�多�。早期���全身�力，�重��，�度背痛。活�後，可在腰痛部出��痛，�向腹部或下肢放射。 X�片�示脊柱有斑�透亮�，椎�呈�凹形或�尾���性骨折。�骨可出����整�的�形溶骨病�，�反�骨。肱骨、股骨、肋骨等也可出�病理性骨折。 骨髓穿刺可�非典型的��胞，�可出�於周�血�。血�升高，但血磷正常，�性磷酸酶正常。血清蛋白可升高50%，A/G倒置。蛋白�泳�示B和^y球蛋白升高。40%的病例出��性Bence - Jones蛋白尿。 治� 可用化��物加上�上腺皮�激素、放射性同位素等。局部也可用放射治�。反��血可解除�血。局部可用支具保�。�出�病理性骨折�，可做�髓��固定，���太的孤立性病例可作截肢。若因脊椎骨折而引起脊髓�迫，可作椎板切除

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