癌癥的發生

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癌癥的發生 放射性皮膚反應放射治療的晚期，發生放射性皮炎，表現為皮膚萎縮，色素脫失和沾著而呈斑剝狀，有毛細管擴張，局部皮膚角化，而發生時好時壞的淺表潰瘍，角化面增大，潰瘍加深常為癌變先兆。 慢性潰瘍小腿慢性潰瘍、慢性骨髓炎的皮膚竇道，慢性肛瘺等，經20～30年不愈，可能演變成鱗狀細胞癌。 表皮樣囊腫 為常見的良性瘤，若突然增大、變硬、固定或潰瘍經久不愈（20年左右），而位於頭皮或臀部者，若不早期切除治療，約1%的癌變率。 乳腺腺纖維瘤青年婦女最常見，一般在3cm以內，宜早期切除治療。若突然增大，質硬，可惡變為分葉狀囊肉瘤（低變惡性的腺纖維瘤）。 乳腺囊性增生病好發於中性婦女，多為乳腺發育不良，未婚或生育而哺乳甚少的患者，病變區為楔形，尖端位於乳頭，基底位於乳腺邊緣。大者如黃豆粒，質韌硬，多有局部刺痛，若不積極治療，約20%可演變為乳腺癌。 1乳腺大導管乳頭狀瘤及囊內乳頭瘤患者多有乳頭固定、乳管口溢血，若不治療，有可能癌變。 胃潰瘍經久不愈的胃潰瘍，尤以胼胝型胃潰瘍較易癌變，約為2% -10%。 胃腸道多發性息肉此病多有傢族性，常在青春期後發病，隨年齡增長而息肉增多，年愈長，癌變機會也愈高。 萎縮性胃炎多為中年以上患此病，臨床表現為消化不良，常伴有胃酸過低、貧血、腹部飽脹等癥狀，若萎縮性胃炎伴腸上皮化生者，可能發生癌變。 乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化如經久不愈，可能惡化成肝癌。 甲狀腺腺瘤常見為良性腫瘤，一般在3cm以內，可因囊內出血而增大，局部疼痛，當血液吸收後，腫物又縮小，經內消腫瘤丸（片）3～6個月可能治愈，若未痊愈者，考慮手術切除。癌變多為彌漫性乳頭狀癌或腺泡癌。 16．缺碘性甲狀腺腫多在山區，為地方病，常在青春期發病，至中年後可成彌漫性演變成結節狀，常伴發甲狀腺機能不足，若不積極治療可能伴發甲狀腺腺癌。 ．宮頸糜爛是婦女常見病，若經久糜爛，出現細胞核異常者，約有22%在5年內惡變成鱗狀細胞癌。 子宮頸息肉亦為常見病，極少數可能癌變。 1卵巢囊腫卵巢囊腫以囊腺瘤多見，其中漿液性囊腺瘤約有半數演變為癌，粘液囊腺瘤約1/3演變為癌。 20．葡萄胎及流產約1/4000的患者發生滋養葉細胞癌。 隱睪可惡變為精原細胞肉瘤。 包皮過長及包莖 陰莖癌約80%—100%伴有包皮過長或包莖，早期行包皮環切術是預防陰莖癌的有效方法。

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