PET-MRI檢查

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PET-MRI檢查 在肺癌的治療時我們常采用PET-MRI。要知道磁共振的高強磁場可以嚴重幹擾PET光電倍增管內光子運動，導致PET圖像質量明顯損失，為瞭避免高磁場幹擾，光電倍增管必須距離高磁場4m以上。目前還沒有完全意義上的商用一體PET-MRI機。PET-MRI目前主要依靠體模固定忠者，用特制加長床移動患者或由機器人進行搬運和精確定位，用圖像融合軟件分別將PET和MRI的圖像進行特征提取、誤差評估，對圖像進行處理使誤差最小，然後將幾何變換後的兩個圖像數據進行對位、綜合顯示和分析綜合數據。 肺部孤立結節灶傳統影像定性難度大，PET-MRI鑒別肺部孤立結節靈敏度達96%，特異性為80%，陰性預測值較高，可達92%～96%。PET-MRI有利於肺癌的早期診斷及分期治療，更多的臨床意義是在指導制訂治療方案和判斷預後．PET-MRI在肺癌臨床分期中的引入，使得用傳統手段分期結果發生變化，或分期升高、或降低，分期的改變，治療策略和方法也就隨之調整，PET-MRI在肺癌臨床分期方面，最多的是作為有研究價值和推廣價值的縱隔淋巴結N分期。在判斷療效方面，可以幫助醫師判斷治療效果，還可以作為復查手段測定有無轉移和復發，通過PET-MRI復查能夠幫助我們發現早期的局部復發和早期的微小轉移病灶，使肺癌術後的輔助治療更加有的放矢。 肺癌發生於支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌。肺癌一般指肺實質部的癌癥，通常不包含其他肺癌CT圖。肋膜起源的中胚層腫瘤（mesothelioma），或者其他惡性腫瘤如類癌（carcinoid）、惡性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是轉移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌，是指來自於支氣管（bronchial）或細支氣管（bronchiolar）表皮細胞（epithelial cell）的惡性腫瘤，占瞭肺實質惡性腫瘤的90-95%。 　　 肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名。1995年全世界有60萬人死於肺癌，而且每年人數都在上升，2003年世界衛生組織（WHO）公佈的死亡率是110萬/年，發病率是120萬/年。而女性患肺癌的發生率尤其有上升的趨勢。本病多在40歲以上發病，發病年齡高峰在60～79歲之間。男女患病率為2.3:1。另外種族、傢屬史與吸煙對肺癌的發病均有影響。 　　肺癌起源於支氣管粘膜上皮，局限於基底膜內者稱為原位癌癌腫，可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長，並可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況，與癌瘤的組織學類型、分化程度等生物學特性有一定關系。

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