腫瘤的超生加溫的原理

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超聲是一種頻率超過20 000／秒的機械震動。高頻率、較大功率的機械震動經過人體組織，組織的分子產生摩擦，動能轉換成熱能。超聲除瞭熱效應外還有非熱效應。超聲進入一個均勻的介質後，其強度呈指數衰減，被吸收的能量轉化為熱能，所以產生熱的速度和局部的超聲強度有關，離超聲換能器越近溫度越高。 超聲在體內的衰減與其頻率和組織類型有關。在l - 5mHz范圍內增加頻率，會使吸收系數增加，若欲使超聲穿透更深的組織應選用較低頻率。組織中骨及空氣對超聲吸收系數最大，肌肉吸收系數居中，脂肪、血液較小。所以超生不適於治療肺癌、骨癌。 (1)超聲換能器：①單個平面換能器：這是最早研制的換能器，目前已很少運用。②單個聚焦換能器：把壓電陶磁片做成凹面鏡形狀具有聚焦的性能，換能器磁片兩側分別與RF源的兩端連結。③多個聚焦換能器：多超聲束同中心聚焦的熱療機，目前重慶醫科大學研制出的海扶超聲刀是現在最先進的超聲熱療機。 (2)臨床運用：超聲熱療目前極少單獨作為治療腫瘤的手段，需要與放療或化療合並應用。Dart mouth學院Ryan等報道瞭開展術中超聲熱療的方法和初步經驗。他們認為超聲熱療換能器必須符合下列條件：①能在無菌條件下迅速變化l、2、3mHz的陶瓷片；②換能器有一個軟件包膜與腫瘤符合；③可以放在水內工作；④循環水進出口與電纜接近以利於操作；⑤換能器高4cm，直徑擁有6、8、lOcm各種尺寸以適應不同情況。腫瘤深度小於lcm用3mHz，大於3cm用ImHz，l- 3cm用2mHz。 (3)超聲熱療的合並癥 體表部位的超聲熱療合並癥甚少，主要為疼痛，約占20%。這些腫瘤部位多鄰近骨骼，或者在骨骼之上。神經若在照射區也可引起放射性疼痛。停止治療後疼痛消失。 超聲所致燒傷約占1O%，多位於插入熱電偶及血液循環差的部位。這種燒傷愈合迅速，不需要治療。少數(3%)可有持久不愈的皮膚潰瘍。深部位的腫瘤，用多超聲束照射。 但對深部的骨骼痛，很多病人因不能耐受，達不到治療功率及溫度而中斷治療。新研制的設備正為此努力。 ★百度搜索林萬碩院長，瞭解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題！

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