惡性黑色素瘤的檢查方法
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惡性黑色素瘤的檢查方法
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一、病理檢查
是診斷黑色素瘤的可靠手段,也是鑒別診斷的主要方法。臨床對可疑病灶在條件允許時應切除包括整個腫瘤厚度以及皮膚各層所浸潤組織,並進行活檢以獲病理診斷。切忌針吸、刮片、鉗取、切取或鑿孔取樣活檢,以防病灶擴散。
二、電鏡檢查
可觀察到惡性黑色素瘤在不同發展階段的黑素體,具有特征性,可與其他腫瘤細胞和噬黑素細胞鑒定,觀察免疫酶標(S-100),單抗HMB-45及流式細胞DNA分析,對確診惡性黑色素瘤有診斷價值。
三、X線檢查
對可能的、無癥狀肺部轉移應進行胸部X線檢查。如提示轉移,應用肺部斷層攝片或CT掃描證實。
四、血清堿性磷酸酶或乳酸脫氫酶測定
有助於評估可能的肝臟受累,或有增高或有體重減輕、厭食、上腹部疼痛等癥狀者,應進行肝臟B超、腹部CT掃描。
五、CT檢查
對可疑腦轉移時應做頭顱CT檢查。
六、其他
對局限性骨痛患者應做血清堿性磷酸酶測定或骨掃描;如臨床出現消化道癥狀伴有貧血者,則做消化道內鏡、X線鋇餐檢查。
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