放療設備

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放療設備 包括有 (1)千伏級X射線治療機：這種淺層治療機產生的X射線能量較低。X射線是由陰極燈絲發出電子流，在高壓場中與陽極金屬靶發生碰撞而產生的。由於X射線機所產生的射線能量和所通過的電壓場直接有關，所以X射線的能量就用電壓來表示，穿透能力用半價層表示。60～120kV的X射線穿透組織的能力非常有限，隻能用於淺表腫瘤的放療，如皮膚癌。180～250kV的X射線能用於位置稍深一些的腫瘤，如頸部的轉移性淋巴結。X射線進入人體組織後，能量逐步減弱，最高劑量在皮膚表面，因此皮膚的放射反應較明顯，同時，千伏級X射線在骨組織中的吸收比軟組織多，使骨後面組織受到照射量減少，產生骨的射線屏蔽。 (2)“Co治療機：6。Co是一種人工放射性同位素，核內的中子不斷轉變為質子並放出能量為0. 31MeV的B射線，核中過剩的能量以Y輻射的形式釋出，包括能量分別為1. 17Me和1.33MeV兩種Y射線，平均能量為1.25MeV，穿透能力明顯高於深部X射線，最高劑量在皮下0. 5cm，使皮膚的放射反應減輕。同時，骨組織吸收明顯低於深部X射線，因而沒有骨的射線屏蔽。可用於治療體腔深部的腫瘤，如頭頸部惡性腫瘤、肺癌、食管癌等。它的缺點是：①”Co的半衰期為5.26年，需要定期更換放射源。②6。Co產生的放射野半影較大對正常組織的保護不夠好。③∞Co的7射線的穿透能力還不夠強，對體內如胸腔和腹腔深部的腫瘤的治療仍不夠理想。④60 Co的放射防護較為困難。 (3)直線加速器：加速器的工作原理是電子束在磁場變動的推動作用下獲得不斷加速，能量加大。當電子加速到一定程度，被導向一金屬靶（如鉑金），發生碰撞後即產生高能X射線。如果不使用這個靶，把電子直接引出即為電子線。由於電子在加速管內直線運行，而稱為直線加速器。目前，常用4～8MeV或15～20MeV直線加速器（圖3 -1）。高能X射線（6MeV以上）的穿透力較”Co產生的7射線強，並隨能量增大而增強，最高劑量在人體皮膚表面下一定深度，表面劑量較低（如皮膚），照射野的半影也小，適用於大部分腫瘤治療。直線加速器產生的電子線可以直接引出來用於放療，它的物理學特點是：最高劑量在皮膚表面在組織中達到一定深度後，劑量迅速降低。這樣可以使病灶深面的正常組織所受放射劑量明顯減少。常用於偏體腔一側病灶或表淺病灶的放療。 (4)中子加速器：中子由回旋加速器加速後引出用於放療。中子射線穿透力和物理特性與4MeV的X射線相仿，但是中子射線的生物學特性明顯不同於光子射線，屬於高LET射線。用中子放射後，組織和細胞的放射損傷幾乎不能修復，同時對腫瘤中乏氧細胞的殺滅作用顯著強於光子射線，對細胞各周期殺滅的敏感性差異不明顯。但中子射線對正常組織的放射損傷較為嚴重。 (5)質子加速器：用回旋加速器或同步加速器把質子加速到一定的能量後引出應用。質子射線在進人人體後的最初階段能量釋放不明顯，但是到達一定深度後能量突然大量釋放，形成Bragg峰，在Bragg峰後的深部劑量又迅速降低。而且B，agg峰所處的位置和寬度可以被調節。因此，用較少的照射野就可以使腫瘤得到非常高的劑量，而腫瘤前後的正常組織所受的放射劑量很低，比較適合對體腔深部的腫瘤放療。 (6)重離子加速器：參見本書第九章“質子、重帶電粒子在腫瘤治療中的應用”相關內容。

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