滑膜肉瘤診斷

http://www.oncozac.com/

滑膜肉瘤診斷 較典型患例有如下特征，如30歲左右患者，大關節附近（尤其下肢）不移動的深在軟組織腫塊，X線片發現腫塊中等致密，內有鈣化灶，病檢見特征性的上皮樣細胞及梭形細胞雙極分化現象，則較易得出診斷。重點需要註意低分化型或單一梭型細胞為主型與纖維肉瘤的鑒別。 在梭型細胞為主型的滑膜肉瘤，當病理取材未見上皮樣細胞時甚似纖維肉瘤，但滑膜肉瘤的發生有鄰近關節特點，鏡下觀有纖維索條分隔現象。仔細進行組織學辨別，會發現滑膜肉瘤組織中夾雜有肥大細胞，有鈣化灶，出現間質囊腔、裂隙等特征，最重要一條，通過嗜銀染色或s -100角蛋白檢測可於滑膜肉瘤的組織中發現上皮樣細胞的存在（即使很少）。以上特征在纖維肉瘤則找不到。 此外尚應註意與軟骨肉瘤、腺癌、色素沉著絨毛結節性滑膜炎等易混淆疾病的鑒別。 在未發生轉移的人群中，目前采用局部根治性切除手術，術後輔以大劑量放療，取得瞭較好的效果。發生轉移的滑膜肉瘤一直是治療的棘手問題，其對傳統的化療方案均不太敏感，近來在此方面已取得重大進展，發現此人群對大劑量( 14~18g/m2) Ifosfamide具有明顯的治療反應，並已建議同樣昀方案應用於手術前及術後的輔助化療中，可同樣達到減少腫瘤復發的效果。 目前認為滑膜肉瘤是較其他軟組織肉瘤惡性度更高的腫瘤，50% ~70%的患例將發生遠處轉移，最常見轉移於肺、局部淋巴結及骨髓。事實上，行外科手術切除原發病灶的患者中，大部分將要發生肺轉移。總體而言，單純局灶性滑膜肉瘤患者的10年生存率可達到34%，5年生存率報道可達62%。 近年已有研究表明，瘤體直徑>5. Ocm，手術切除後組織邊緣殘存瘤細胞鏡檢陽性者，及瘤細胞有絲分裂數>10個／高倍視野者，遠期療效（10年生存率）明顯不如其互補人群，是需要進一步探索治療對策的一組人群。

雲芝, 乳癌, 肝癌, 胃癌, 腸癌, 抗癌中藥, 腫瘤, 卵巢癌, 子宮頸癌, 電療副作用, 化療副作用, 標靶, 標靶治療, 癌症食療, 抗癌食品, 褐藻, 鼻咽癌, 皮膚癌, 前列腺癌, 肺癌, 嘔吐, 生髮, 脫髮, 食慾不振, 癌症, 抗癌, 抗癌食物, 抗癌方法, 放射治療, 化療, 電療, 癌症治療, 抗癌保健品, 姬松茸, 百草堂, 學者靈芝, 盈活雲芝, 癌, Cancer treatment, oncology, oncologist, radiotherapy, chemotherapy, Cancer drugs, cancer supplement, cancer