放療輔助設備

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放療輔助設備 在放療中近距離放療把放射源放置於病灶附近進行近距離放射。主要有兩種形式：①永久性組織間插植近距離治療，常用放射性”jI粒子、””Au粒子等，把它們按照一定的規律植入病灶內。如治療前列腺癌等，具有局部較安全、高劑量治療和易於防護的優點（圖3-3）。②暫時性近距離治療把施源器置於病灶內或表面進行照射。采用計算機控制的高劑量率後裝機使該治療項目得到廣泛普及。常通過子宮、陰道、鼻咽、氣管、食管、直腸等人體自然腔道放置施源器。常用的放射源是∞Co、舊，C。等。 由於近距離放療把放射源直接置於病灶進行放療，因此病灶的放射劑量非常高，而病灶深部的正常組織的劑量較低。癌如消化道和呼吸道的粘膜、肝臟、腎臟的上皮細胞發生的惡性腫瘤稱為癌。癌的組織類型分為以下三大類：鱗狀上皮癌發生於皮膚、食管、肺、子宮頸、陰道、外陰、陰莖等部位。腺癌發生於消化管、肺、子宮體、乳腺、卵巢、前列腺、甲狀腺、肝、腎、胰腺、膽囊等部位。 　　 未分化癌既不是鱗狀上皮癌，也不是腺癌，是分化程度很低的一類癌。任何臟器或部位都可能發生。癌的名稱根據發生的部位來命名，如稱為胃癌、食管癌、肺癌等。根據發生的細胞種類來分類，如胃腺癌，食管鱗狀上皮癌，胰腺癌中鱗狀上皮癌、腺癌和未分化癌都有。鱗狀上皮癌、腺癌、和未分化癌各自性質不同，所以治療方法也各不相同。例如，肺的鱗狀上皮癌和腺癌，相比之下生長得較慢，用化學療法和放射療法都難以見效。而肺的未分化癌，化學療法和放射療法都可以顯示好效果。因此我們要采取輔助設備。 1．電子計算機斷層(CT)、磁共振(MRI)和正電子放射斷層掃描(PET)近年來作為影像診斷手段已廣泛使用於臨床。CT或MRI可以很清楚地顯示腫瘤的部位、大小、腫瘤的侵犯范圍及與周圍正常組織的解剖關系，是定位時的重要依據。PET-CT的出現，使腫瘤功能顯像應用於放療，腫瘤靶區更加精確，從而提出瞭生物靶區的概念。 2．模擬定位機一種能夠模擬放療機三維條件的X射線透視設備，用於觀察腫瘤和重要臟器的立體形態和解剖位置，設計照射野。 3．放療計劃系統( TPS) 利用CT等影像資料采用計算機系統設計較為復雜的治療方案。計算腫瘤及周圍正常組織所受的放射劑量，顯示放射劑量分佈，評價放療方案是否合理。

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