化學治療 其他治療

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化學治療 其他治療 化療多用於手術中、術後輔助治療，也常用於不能手術的晚期病人。常用藥物有氟尿嘧啶（5 - FU、FT - 207、UFT等）、絲裂黴素( MMC)、亞硝脲類（如CCNU、Me - CCNU等）；近年還有用順氯銨鉑( DDP)。癌組織中的胸腺嘧啶核苷合成酶( thymidylate synthase，TS)水平高的大腸癌病人，對含5- FU的聯合化療藥物較為敏感。大多數的研究認為，5 - FU+醛氫葉酸( leucovonin)可改善Dukes'B、C期病人的無瘤生存期和5年生存率，而5 - FU加左旋咪唑(levamisol)儀對Dukes'C期病人有效。對晚期難治性大腸癌改用大劑量5 - FU(最大可達1.5—2g／rri2．d) 48小時持續慢速滴註並與草酸鉑、醛氫葉酸合用，可使部分患者獲得緩解。 其他治療 放射治療：有用於直腸癌根治術前、術後或術中治療。單純放療5年生存率僅5% N10%。劑量40~ 60Gy/4—6周。對於術後局部復發和遠處轉移（如骨、肝、肺、腦轉移），亦可選擇性地采用放療，以求緩解癥狀（如疼痛等），延長壽命。 熱療聯合化療（熱化療）或放療（熱放療）：治療不能切除的晚期或復發性直腸癌。據有關研究顯示，42℃高溫聯合化療或放療有明顯協同作用，治療後殘存的癌細胞生長緩慢、分裂指數減少及繁殖能力下降，病人骶尾部疼痛減輕，病灶發展控制。 生物治療：臨床上應用'IFN、TNF、11-2、LAK細胞、單克隆抗體作載體的導向治療、疫苗等方法治療大腸癌的療效不肯定，基因療法也還處於實驗研究階段。已有人成功用野生型p53基因在體外轉染大腸癌細胞株，使其生長明顯受抑制，顯示瞭p53抗癌基因在大腸癌治療中的潛在價值。 中醫中藥：根據病人具體情況，辨證施治。首選的中草藥有苦參、白花蛇舌草、鳳尾草、藤梨根、拓木，羊蹄草；次選的有訶子、紅藤、敗醬草、苡米、白術、野葡萄藤。常用中成藥為延壽化瘤丹。常用的方劑為生熟三黃湯加減。 綜合治療：以手術為主，輔以放療、化療、中醫中藥或免疫治療，可望提高療效，有的病例可以考慮應用冷凍、電凝等方法。

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