陰莖癌的治療原則

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治療原則既要根治腫瘤又要保存性功能，對未婚青年或年輕患者尤為重要。早期患者可選擇手術，但放療可保留陰莖。中期患者行根治性手術比放療要徹底。晚期患者可行放療或化療。 亞、非、拉發展中國傢，陰莖癌的發病率比較高，歐、美發達國傢發病率比較低。陰莖癌是我國男性泌尿生殖系統常見的惡性腫瘤。隨著人民生活和衛生條件的改善，它的發病率在下降。上海市1963～1965年陰莖癌的發病率為1.62／10萬，1972～1978年降為0.92／10萬。 預防①對包莖或包皮過長的男孩，應盡早施行包皮環切術。到瞭成年再作，則失去預防作用，還可能長癌，國內已有這樣的病例251例，值得借鑒。②經常清洗外生殖器和會陰區，防止包皮垢聚積。③對癌前病變進行積極治療，長期觀察，阻斷向陰莖癌發展。④積極治療Ⅱ型單純皰疹病毒感染，目前試用藥物有幹擾素、阿糖腺苷、無環鳥苷等。在感染期間應絕對避免牲交。⑤對有婚外配偶、性生活混亂的地方，應加強其危害性的宣傳教育工作。 1自然演變過程：陰莖癌原發於龜頭最多，約71.8%，冠狀溝、包皮內板分別為15.5%、7.7%，陰莖幹、包皮系帶最少，各占2.8%、2%。陰莖鱗癌分化好，初期病灶小，長時間局限在原發部位。若癌浸潤穿透筋膜，侵犯海綿體則病變進展較快，常累及尿道、全陰莖，擴展到陰囊、會陰部皮膚、恥骨和前列腺。年輕未分化癌患者和癌侵及海綿體的患者易發生區域 淋巴結轉移。位在包皮、龜頭的癌常轉移到腹股溝表淺與深層的淋巴結，上行到髂動脈、腹主動脈周圍的淋巴結。癌侵犯海綿體或癌原發於尿道常直接轉移到髂動脈周圍深部的淋巴結。陰莖淋巴管豐富，成網狀相互交通，因此淋巴結轉移有時是雙側的。癌通過血道可轉移到肝、肺、腦、骨。

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