扁桃體癌的治療和診斷

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扁桃體癌是一個比較普遍的疾病我們可以根據不同的方法采取很多措施。 治療原則扁桃體癌雖以鱗癌多見但分化較差，故對放療較為敏感，加之原發腫瘤發展快，易侵犯口咽部的舌根、軟腭或口腔等鄰近結構，且易有頸淋巴結轉移等特點，必然令醫生優先選擇放射治療這一手段，達到根治的目的。隻有對少數分化好的、瘤體小的、僅局限於扁桃體窩的腫瘤可考慮手術或放療和手術綜合治療。對分化差的低分化癌或未分化癌，在放射治療後，按病情可考慮化學藥物治療。近年來近距離放射治療已開始應用於扁桃體癌的治療中。選擇適當的病人，在一定劑量的外照射後，再用組織間插植或腫瘤表面敷貼法推量照射，可提高生存率和生存質量。 用單純放射治療扁桃體癌至今仍是有效的方法，以中國醫學科學院腫瘤醫院治療結果看，總的五年生存率可達到64%左右。早期病人預後更好，五年生存率可達到91%，故早期治療扁桃體癌完全可達到根治的結果。 一般來說診斷和檢查扁桃體癌臨床醫生依據病史還需進行以下的檢查。 1．體格檢查：仔細察看原發腫瘤外形、大小、鄰近結構受侵情況。觸診檢查也很重要，輕輕觸摸腫瘤與瘤區周圍組織，弄清腫瘤的硬度、實際外侵的廣度和深度。頸淋巴結觸診檢查也是必要的，少許病人可能以頸淋巴結轉移為苜發癥狀。 2。窺鏡檢查：一般應用間接鼻咽鏡或間接喉鏡層p可，旨在瞭解鼻咽及下咽等手指不易觸摸到的部位，有無受腫瘤的侵犯。若有張口困難可借助光導纖維鏡檢查。 3。影象檢查：一般較少應用，但腫瘤已向周圍鄰近結構延伸時，拍攝口咽或鼻咽與下咽側位相作為輔佐是有必要的。若疑有翼腭窩等深部組織受侵，可考慮作CT或核磁共振檢查。 4．活體組織檢查：盡管扁桃體癌經臨床檢查已可基本定局，但從瘤體部位取得標本作病理檢查仍是必要的，是診斷與治療的依據

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