癌痛的發生

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癌痛的發生 癌腫生長壓迫神經及鄰近組織，引起周圍組織缺血、壞死而引起疼痛。或癌瘤細胞浸潤到淋巴組織發生炎癥或分泌化學致痛物質（組織胺、5-羥色胺、乙酰膽堿；緩激肽、前列腺素）而引起疼痛。 癌細胞浸潤癌細胞侵入內臟和血管引起內臟梗阻，動脈閉塞，靜脈淤血、腫脹，刺激胸壁、內臟包膜、血管壁層神經感受器而引起疼痛。 癌癥惡化癌癥擴散，病情惡化，營養不良，引起病理生理改變，消瘦、貧血、褥瘡、便秘和肌肉痙攣等引起心理的病態活動，而產生疼痛。 癌癥伴發癥 如肺癌伴發皰疹病毒感染，癌癥轉移到鄰近骨組織伴發病理性骨折，或骨肉瘤伴發病理骨折而發生劇烈疼痛。 抗癌治療手術切術癌瘤後，由於組織或神經損傷而產生的創傷性疼痛。抗癌化療引起組織反應性疼痛。放射治療引起皮膚或粘膜損傷及纖維組織增生壓迫神經引起疼痛。 心理創傷 中、晚期癌癥患者，經受過許多刺激，包括傷害性診斷、治療，體力衰退，或殘廢，加之久治難愈的疼痛，和死亡的威脅等引起患者情緒波動和焦慮、憂鬱等，引起疼痛的感覺加劇。若不及時從心理上、藥物上給以有效的治療，往往會因不能忍受的痛楚而萌發自殺的念頭。由此說明癌痛的心理治療是不可忽視的。 癌痛一般分以下幾類 癌痛根據發病機理與臨床表現一般分為三大類： 癌癥急性痛 損傷性診斷或治療時出現疼痛。 抗癌過程中出現疼痛（手術、化療、放射、熱療、冷療等）。 癌癥慢性痛 癌癥急性痛治療失效或治療不當。 癌癥進行性發展（壓迫、浸潤、轉移）。軀體性（癌細胞浸潤附近組織、血管、骨、筋膜）。 內臟性（胸、腹腔器官原發性或轉移性癌的發展）。神經性：癌細胞損傷外周或中樞神經。抗癌治療損傷，神經瘤手術切斷神經。 暴發性（按時應用阿片類藥物過程中出現暴發性疼癰）。 心理性（嚴重焦慮，憂鬱、悲觀、絕望的情緒引起疼痛）。 癌癥終末期痛 口腔潰瘍感染。 褥瘡。 泌尿道感染。中醫按病因分為外感（風寒、濕、燥、火熱、疫癘）侵襲，經絡閉阻，營衛凝澀，氣血不通，而致疼痛。 風襲致痛 風為陽邪，上先受之，常為頭面疼痛。風性善行數變，疼痛多遊走不定，風寒濕雜至而成痹癥，遊走不定之行痹。

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