喉癌的病理學

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對於喉癌我們要知道喉嚨的病變時足以引發癌癥的因為，它的重要性不言而喻，並且一旦發生就會導致很嚴重的後果。因此對待喉癌的問題我們要尤為註意。並且根據病理學因素在人的五官中它的部位最低，相當於頸部第四至第六椎體水平范圍內，高與寬僅約4厘米左右。可一旦喉部罹患腫瘤將明顯影響其功能。 事實上喉癌的發病率並不低，約占全身所有惡性腫瘤病例的l～5%，占頭頸部惡性腫瘤的8～33%左右。在我國北方地區，喉癌常常占頭頸部惡性腫瘤的首位。喉癌的好發年齡常在40～60歲間的中年男子，近年來我國吸煙人數增加，使喉癌的發病有年輕化、女性化的傾向，且發病率似有上升趨勢，這需引起大傢的關註。 喉癌的病理學要點如下。 (1)臨床根據喉的不同解剖部位和對腫瘤的發生、發展及預後等特點與相應的治療方法選擇，我們將喉分為三個區，即：①聲門區，即俗稱左、右兩側聲帶。②聲門上區，是指喉入口以下至聲帶以上范圍內的結構。③聲門下區，是指聲帶以下至氣管以上的部位。 (2)大體病理：喉癌的外觀形態以外生兼潰瘍型為多見，但聲門下區癌一般以外生半球狀腫物為主，除非瘤體頗大時才有潰瘍形成。 (3)顯微鏡所見喉癌以鱗狀上皮細胞癌為主，約占90%以上，其他類型者少見。 (4)喉癌好發部位以聲門區癌為多見，其次為聲門上區癌，而聲門下區癌發生率隻僅約1%左右，故很少見。 (5)擴散轉移：喉癌的瘤細胞依照不同區域，其惡性程度有異。聲門區癌的瘤細胞分化最好，聲門上區癌則分化較差，而聲門下區癌介於上述兩者之間。鑒於三個解剖區域瘤細胞分化程度的差異及淋巴系統多寡，其轉移也各有區別。以聲門區癌頸淋巴結轉移較為常見，聲門下區癌次之；聲門區癌頸淋巴結轉移極少見，除非病情較重時有可能發生轉移

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