肝臟海綿狀血管瘤
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肝臟海綿狀血管瘤
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肝臟海綿狀血管瘤
1.病因肝海綿狀血管瘤的確切發病原因不明,一般認為是先天性發育異常。在胚胎發育過程中,由於血管發育異常,引起腫瘤樣增生而形成血管瘤。部分病人有傢族遺傳史。
2.臨床表現本病的臨床表現隨腫瘤大小、發生部位、坐長速度、患者全身情況及肝組織損害程度而不同。腫瘤小時無任何臨床癥狀,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像學檢查或行剖腹術時被發現。
在有癥狀的血管瘤患者中,最常見的癥狀為腹痛,表現為慢性隱痛或急性劇烈絞痛,多因瘤體生長迅速、牽拉肝包膜或合並血栓形成所致,肝包膜炎癥也是引起疼痛的原因。當腫瘤逐漸增大,壓迫鄰近器官時,可出現上腹部不適、腹脹、上腹隱痛、噯氣等癥狀。
3.治療肝海綿狀血管瘤的治療取決於腫瘤的大小、部位和生長速度等。對於血管瘤直徑<5cm且無任何臨床癥狀又生長於肝實質內者,可以門診隨訪,B超觀察瘤體的變化,無需特殊處理;而直徑>5cm或有臨床癥狀者,因瘤體增大出現對周圍臟器的壓迫癥狀和對心血管系統的不利影響或可能出現瘤破裂危及生命,應該進行有效的治療。
目前,對肝血管瘤的治療方法,主要有肝葉切除術和血管瘤捆紮術。淋巴瘤
淋巴瘤是發生於淋巴網狀細胞的惡性腫瘤,此類細胞主要集中在淋巴結,故淋巴結腫大是主要的臨床表現,由於淋巴細胞遍佈全身,所以淋巴瘤也可以發生於結外和非淋巴組織,如肺、胃腸道、骨、睪丸和腦。淋巴瘤是一大類疾病,其組織類型、流行病學和預後各不相同,主要分為兩大類;即何傑金氏淋巴病(Hodgikin's disease,HD)及非何傑金氏淋巴瘤(non - hodgkin'slymphoma,NHL)。化療和放療是主要的治療手段,如果治療得當,75%的HD可以治愈,NHL的某些類型治療效果較好,部分病人可以治愈。
早期治療
早期發現與早期診斷的目的是為瞭進行及時有效治療。為此,小肝癌治療的要點一為“早期”,二為“有效”。目前,國內認為小肝癌治療效果以手術切除為佳。資料表明,同樣進行手術切除,腫瘤越小,5年生存率越高。中山醫科大學腫瘤醫院陳敏山等報道≤5cm者,5年生存率為52. 8%,>Scm者為30. 0%o湯釗猷報道z5cm者為66. 3%,>Scm者為31. 2%.z2cm且無血管侵犯者達100%。此外,小肝癌如不行手術切除,罕見生存5年以上者。通常腫瘤直徑每增加lcm,切後5年生存率將下降20%左右。隨著腫瘤的增大,播散的可能性增多,除後復發率亦增高。
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