肺平滑肌瘤和硬化性血管瘤

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肺平滑肌瘤和硬化性血管瘤 肺平滑肌瘤是少�的肺部良性�瘤，占下呼吸道良性�瘤的2%左右中年及青年人，且多�於女性。根�其�病部位，可分�三型：肺��型型；支�管�型；肺血管�型。其中��型略�多�。 （一）病理 肺平滑肌瘤可以起源於�管壁、支�管壁或肺血管壁的平滑肌��，�病�理仍不清楚。Orlowski等��本病可�生於肺部��瘢痕��形成的�程中，如�生於肺�核的��收��程中；由於肺平滑肌瘤在女性多�，他���可能是子�平滑肌肺�移。肺平滑肌瘤的外���形或��形、中等硬度，剖面呈灰白色。在�下瘤�胞呈梭形，平行或��排列，�胞膜清楚，�胞核一般呈��，核分裂少�。 （二）����征 �床表���瘤的大小和�型而定��；肺��型平滑肌瘤患者多���，多在查����支�管�型患者�有咳嗽、咯痰、痰中有血�、胸�、胸痛、呼吸困�以及在同一部位反��生阻塞性肺炎等��。 （三）影像�表� 在X�和CT上可�肺平滑肌瘤多位於肺周�，以下�多�，呈�形或��形��或��，��光滑�分�及毛刺，部分患例可�斑���化。�瘤��一般�小，直�通常<3cm。CT增��描呈明��化。 （四）治� 少�支�管�型患者在��後，可用�管�摘除，或大部摘除後用激光治�。但肺平滑肌瘤的主要治�手段�手�切除�瘤。 二、硬化性血管瘤 硬化性血管瘤，以前有人��是炎性假瘤的一��型，1974年Liebow和Kubbell提出，�病是一�少�的肺部良性�瘤，常�生在中年�女，���。 （一）病理 病�表����、周�型，且�界清楚，可以有部分�化，肉眼�察可以有血。�瘤直�1.3。8cm。硬化性血管瘤的���表�多�，有四�主要�型：��型、乳��型、血管型和硬化型。根�免疫�化研究，�胞的起源更像原始的呼吸道上皮，而不是���胞。 （二）����征 本病多���，常在�����。 （三）影像�表� 在影像�上，硬化性血管瘤�其他���型的肺�良性�瘤�以��，一般表���形或卵�形��，也可�不��形，�廓光整，密度均�。CT�像上呈���密度，增��描�可以有�度�化。 （四）治� �大多�可以通�外科手�治愈，手�方式可以是肺楔型切除、肺段切除或肺�切除。

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