癌癥患者手術後註意什麼?

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術後護理 1．腫瘤病人術後回房之前，首先要安排好床位和術後所需要的用具，如胃腸減壓、輸液器、氧氣等，病人送至病室後，要輕柔平穩地搬上病床，連接好各種引流管，做好保暖，在麻醉尚未消失或清醒前不要貼身放熱水袋，以免燙傷皮膚。 2．病人進病房後要保持環境安靜，少擾動病人。凡行中、小手術，而術後平穩者，手術當日可每隔2～4小時測定脈搏、呼吸和血壓一次，行大手術或有可能發生內出血、氣管壓迫者，要送監護病室進行密切觀察，每30～60分鐘測定一次，並予記錄，要特別註意呼吸道梗阻、窒息、傷口出血和休克的早期表現，並及時進行處理。 3．術後早期要做好病床、口腔、皮膚的清潔衛生，在飲水、進食、排便、咳嗽、翻身等各方面進行護理和幫助，直到病人生活完全自理為止。 （1）保持呼吸道通暢，全麻患者應平臥、頭轉向一側，清除口腔分泌物或嘔吐物，避免吸人氣管。 （2）引流管護理：保持引流管通常，妥善固定，觀察引流液的性質，引流量的多少，並作好記錄，定時更換引流袋，嚴格無菌操作，防止逆行感染。 （3）活動與起床，原則上鼓勵病人早期活動，並逐步增加活動量，麻醉消失清醒後就可在床上開始一定的活動，如深呼吸、足趾和踝關節伸屈活動，下肢松弛和收縮的交替運動，間歇翻身運動，痰多者，應定時咯痰。術後第2～3日開始，就可試行離床活動，先讓病人坐在床邊上作深呼吸和咳嗽，再在床邊站立，做力所能及的活動。 （4）飲食護理：小手術後即可進食，大手術2～4日後方可進食；腹部胃腸手術，一般在 24～48小時禁食，第3～4日腸道功能恢復，肛門排氣後可進少量流食，逐漸增加全量流食，第5～6日進半流食，第7～8日恢復普通飲食。 在禁食期間應靜脈提供水、電解質和營養。 （5）術後各種不適的護理：①疼痛：在術後48小時內可給予必要的鎮痛藥，以減少疼痛有利於呼吸、咯痰及休息。②發熱：術後發熱在37℃～37．5℃之間屬正常范圍；術後24小時內發熱，常為手術引起的代謝性或內分泌異常；術後3～6日發熱要警惕感染的可能，要查找病因，對癥處理如抗菌消炎治療等。③腹脹：術後腹脹是胃腸功能受抑制所造成，一般隨著胃腸道蠕動的恢復，肛門排氣後即可緩解，如術後數日仍無肛門排氣，沒有腸鳴音，可能是腸麻痹，如腹脹同時伴有陣發性腹痛，腸鳴音亢進，甚至出現氣過水聲，可能是腸粘連或機械性腸梗阻。護理方法，可采取持續性胃腸減壓，放置腸管或高滲低壓灌腸，如非胃腸手術，也可采用新斯的明，每4小時一次，直到肛門排氣為止。④尿瀦留：術後尿瀦留是比較常見的並發癥，一般要進行及時檢查和處理，凡術後6～8小時尚未排尿，就應該檢查是否有尿瀦留，如果發現尿瀦留，要首先安定病人情緒，取得病人合作，增加病人自主排尿的信心，同時采用下腹部熱敷，用止痛鎮靜藥解除刀口的疼痛或用氨甲酰膽堿，都可促使病人自行排尿，如上述方法無效，可在嚴格無菌操作下導尿，也可根據病情留置導尿1～2日。

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