PET-CT在惡性骨病變診斷中的應用

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PET-CT在惡性骨病變診斷中的應用 PET-CT能提高對腫瘤診斷、分期和追蹤療效的準確性尤其是對於惡性骨病變的診斷有很大的靈敏性。PET-CT能從分子水平上反映人體存在的生理或病理變化，靈敏地探測疾病早期的代謝異常，可早期發現病灶，並通過定性和定量分析，提供有價值的功能和代謝信息。CT對PET發現的病灶能精確解剖定位，PET對CT可疑病變增加其診斷的特異性，PET和CT兩者信息互補，避免或減少瞭對PET陰性的腫瘤或小病灶的漏診，更好地監測治療反應，鑒別腫瘤治療後的瘢痕與復發。 由於融合圖像對PET所發現病灶的準確定位，以及PET和CT的信息互補，對骨惡性和良性病變的診斷PET-CT較單獨PET有更高的敏感性和特異性。許多腫瘤，特別是肺癌、乳腺癌、前列腺癌，常會轉移到骨骼。PET-CT技術簡單方便，靈敏度高，又是全身的檢查，相當實用。但對新骨的產生，與新陳代謝FDG檢查的性質不同，自然兩種方法能夠顯示的病灶不會完全相似，因此我們常常看到許多骨轉移病灶沒有FDG增加。相反，早期轉移灶可能有FDG增加，不一定有新骨的產生和MDP的增加。雖然PET-CT在腫瘤診斷，特別是在判斷是否有腫瘤早期轉移時右明顯的優勢，但由於某些良性病變的顯影，有時也很難嚴格地區分病灶的性質，需要臨床醫師綜合分析。 肉瘤是上皮細胞以外的細胞發生的惡性腫瘤。如構成胃腸道的肌肉細胞、構成骨、結締組織、脈管、神經的纖維細胞發生的惡性腫瘤。血液內的白血病等也是肉瘤的一種，因此稱為血液的惡性腫瘤。多重癌多數癌是在一個器官中發生的，而同時在兩個以上的器官發生的也有。後一種情況大多數與轉移有關，但是也有與轉移無關的多重癌發生。一處腫瘤治好瞭，新的部位腫瘤又出現，這就是多重癌。多重癌不是癌轉移。一處腫瘤治好瞭，又有另一處出現腫瘤，這就稱為二重癌。多重癌有增加的趨勢，據報告多重癌約占癌癥患者的6%。多重癌在較容易治好的乳腺癌、喉癌、口咽癌、胃癌中比較多見。 本來，人體這個生物機器運行得天衣無縫，然而癌癥改變瞭這種情形，它的任務就是破壞。如果繼續下去，就將拖垮人體。但是，腫瘤不像病毒，不是體外入侵者，它的成分和正常組織一樣，因此機體無法對它進行識別免疫。

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