骨巨細胞瘤

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骨巨細胞瘤 骨巨細胞瘤( giant cell tumor of bone)是一種常見的侵襲性骨腫瘤，富含血管，瘤細胞呈肥大的梭形或卵圓形，並見大量散在均勻分佈的破骨細胞樣多核巨細胞。該瘤最常累及長骨的骨端，呈膨脹性、溶骨性破壞，局部刮除治療易復發，少數患例可肉瘤樣惡變，甚至發生肺轉移。 自從Cooper( 1818)最早描述該腫瘤以來，有關其組織來源和良、惡性問題一直有所爭議。我國自20世紀50年代開始研究骨巨細胞瘤，曾將其分為良、惡性兩類。WH0(1993)將骨巨細胞瘤歸為一類，認為該瘤具有局部侵襲性或潛在惡性，原發惡性者極其罕見，多系放射治療或反復刮除術後繼發的惡變。 一、發病情況 骨巨細胞瘤系我國常見的骨胂瘤，據黃承達等統計，良、惡性骨巨細胞瘤占原發骨腫瘤的13.62%，僅次於骨軟骨瘤和骨肉瘤，居第三位。在我國各地區統計資料中，劉子君統計骨巨細胞瘤占12.4%，居第二位。李瑞宗統計為10. 7%，和骨軟骨瘤同居首位。劉昌茂、胡雲洲統計則為第三位，少於骨軟骨瘤和骨肉瘤。該瘤在西方發生率相對較低，約占原發骨腫瘤的4%。 骨巨細胞瘤發病年齡多在20—40歲，15歲以下及55歲以上的患例較少見，無明顯性別差異，多發生於四肢長骨的骨端，常見於股骨下端、脛骨上端和橈骨下端，絕大多數患者的骨骺板已閉合。長骨以外則以骶骨和脊椎多見。

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