絨線癌的治療原則

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對於絨線癌的治療我們卡伊采取化療放療和手術。 1．化療：絨癌是第一個采用單一化學藥物可以痊愈的腫瘤。無論病期早晚，絕大多數病人都可采用單純化學藥物治療獲得好的療效，年輕病人單純化療也可保留生育功能。國外多采用氨甲喋呤、放線菌素D和長春新堿，晚期也用足葉乙甙和順鉑。我國發現6-巰基嘌呤、氟脲嘧啶、更生黴素、溶癌靈、抗癌新芥和消瘤芬等均有很好的療效。(2)聯合化療：適用於滋養細胞腫瘤聯合化療的方案繁多，其中國內應用較為普遍的方案主要有二聯、三聯方案及EMACO方案3)療效評判：在每一療程結束後，應每周一次測定血，結合婦科檢查、B型超聲、胸片、CT等檢查。在每療程化療結束至l8日內，血HCG下降至少工個對數稱為有效。(4)毒副反應防治：化療主要的毒副反應為骨髓抑制，其次為消化道反應、肝功能損害、腎功能損害及脫發等。所以化療前應先作血、尿常規、肝功能、腎功能等檢查瞭解骨髓及肝腎功能，用藥期間嚴密觀察，註意防治。 (5)停藥指征：一般認為化療應持續到癥狀體征消失，原發和轉移灶消失，HCG每周測定一次，連續3次正常，再鞏固23個療程方可停藥。隨訪5年無復發者稱為治愈。由於滋養細胞腫瘤對化療的高度敏感性和HCG作為腫瘤標志物的理想性，目前傾向於在確保療效的前提下，盡可能減少副反應。因此國外提出對無轉移和低危轉移的患者，隻要HCG在進行性下降，可以不再給予第二個療程化療。第二療程化療的指征是第一個療程化療結束後， HCG連續3周不下降或上升，或l8日內下降不足l個對數。 2．手術：下述情況有必要手術治療 (1)子宮原發灶或腹腔轉移灶大出血。 (2)在藥物治療耐藥的病例中，子宮或肺內病變殘存或久治不退可手術切除。 (3)為明確診斷和分期，進行手術探查。 3．放療：主要用於絨癌的腦轉移，采用全腦照射，50%的病人可以痊愈；對陰道轉移放療，也可取得比較滿意的療效。具體絨線癌情況請謹遵醫囑！如有疑問請點擊咨詢在線醫師，您如果之前對我們醫院沒有任何瞭解,您現在可以百度搜索下我們醫院,北京金匱中醫院和我們院長林萬碩。

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