2013年8月9日星期五

姑息治療癌癥的歷史

姑息治療癌癥的歷史

姑息治療癌癥的歷史


姑息治療癌癥的歷史
隨著理性時代的誕生,以及對解剖、生理的認識,疾病的分類和新的療法的出現,為擺脫神學和教堂的影響,建立瞭強調身體和心靈二元性的Carterion哲學,為科學的構思奠定瞭基礎,導致瞭醫學實踐的迅猛發展。
1918年英國護士桑達斯在戰爭中結識瞭波蘭難民大衛,他身患癌癥,在疾病晚期得到瞭桑達斯無微不至的關懷、照顧。臨終時,他贈予她500英鎊,桑達斯用這筆錢建立瞭一個善終醫院,並開創瞭她的新事業。20世紀初針對晚期癌或不可治愈疾病的醫療機構開始陸續建立,即為今日的Hospice。Elizabeth和Kubler - Rore提出瞭對終末期疾病的新認識,把死亡看作是生命的自然結束,應對瀕死患者給予人道主義的醫療照顧。1967年在倫敦出現瞭Christophers Hospice,開始瞭正規的針對晚期腫瘤癌痛及癥狀的診治及護理。該院成立於培訓班,培養醫生使用嗎啡,而且劑量采用個體化滴定,避免發生較大的副作用。以後Saunder認識到對晚期病人的作用,相繼建立瞭住院部,開展科研、教學及臨床工作,以後又發展到傢庭服務。近十年來該項工作在世界各地蓬勃發展,其形式不一,有獨立機構如臨終關懷醫院,有綜合醫院中的專門科室,也有社區醫院的傢庭保健網等。在西歐、北歐、北美、澳大利亞已較普及,亞洲、西太平洋地區也有顯著的發展。近年來我國也在起步。總之,姑息治療已成為一個學科和專業在腫瘤治療領域迅猛地發展起來,姑息治療學已作為牛津大學的一門專業,於1993年出版瞭教科書。


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