扁桃體癌的治療原則

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治療原則扁桃體癌雖以鱗癌多見但分化較差，故對放療較為敏感，加之原發腫瘤發展快，易侵犯口咽部的舌根、軟腭或口腔等鄰近結構，且易有頸淋巴結轉移等特點，必然令醫生優先選擇放射治療這一手段，達到根治的目的。隻有對少數分化好的、瘤體小的、僅局限於扁桃體窩的腫瘤可考慮手術或放療和手術綜合治療。對分化差的低分化癌或未分化癌，在放射治療後，按病情可考慮化學藥物治療。近年來近距離放射治療已開始應用於扁桃體癌的治療中。選擇適當的病人，在一定劑量的外照射後，再用組織間插植或腫瘤表面敷貼法推量照射，可提高生存率和生存質量。 用單純放射治療扁桃體癌至今仍是有效的方法，以中國醫學科學院腫瘤醫院治療結果看，總的五年生存率可達到64%左右。早期病人預後更好，五年生存率可達到91%，故早期治療扁桃體癌完全可達到根治的結果。1.首先我們要明確放射治療為主要治療方法。2.手術治療以早期扁桃體癌為宜。3.手術治療＋放療。4.化學治療。 在眾多治療扁桃體癌的方法中，放射法治療扁桃體癌是效果比較好的一個，下面我們就來具體分析放射療法，看看放射法治療扁桃體癌是怎麼進行的。放射法治療扁桃體癌 (1)放射法治療扁桃體癌適應證： ①年邁體弱或重要臟器疾病不能接受手術者也可以做放射法治療扁桃體癌。 ②不適宜手術治療的晚期病例適合做放射法治療扁桃體癌。 ③低分化癌或未分化癌，首選放射法治療扁桃體癌。 (2)射線選擇： 放射法治療扁桃體癌應選用高能射線，如60Co，直線加速器X線等，輔以深部X線或電子柬。 (3)照射野及劑量; 照射野的設計，放射法治療扁桃體癌藥劑量需根據扁桃體腫瘤的大小、鄰近結構受侵范圍、腫瘤的病理類型，頸淋巴結轉移等情況決定。頸部照射：無頸淋巴結轉移，用包括原發灶及上頸部野照射即可;如有頸淋巴結轉移，則應全頸照射。預(4)組織間插植近距離治療： 放射法治療扁桃體癌可有計劃的與外照射結合進行，尤其是伴有舌根部受侵，單純外照射不易控制者。

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