2013年8月8日星期四

惡性淋巴瘤有哪些臨床表現?如何早期診斷?

惡性淋巴瘤有哪些臨床表現?如何早期診斷?

惡性淋巴瘤有哪些臨床表現?如何早期診斷?


惡性淋巴瘤(非何傑金氏淋巴瘤)絕大多數(約80%以上)的臨床表現:
①淋巴結腫大,其中以頸部淋巴結腫大最常見,也是早期出現的癥狀之一。
②腫大淋巴結一般是無痛性,進行性長大,初期與皮膚無粘連,較硬,富有彈性。
③中晚期往往互相融合與皮膚粘連,或產生壓迫癥狀及疼痛,約15%的病人首先侵犯咽淋巴環,繼之擴散出現頸淋巴結腫大。
④脾臟受侵犯較多見,往往呈現脾臟腫大,甚至可引起脾功亢進而致全血細胞減少。
⑤肝臟受累可出現肝腫大及肝功異常。
⑥胃腸道淋巴結或結外病變,也是較多見的原發部位,常引起食欲不振、惡心嘔吐,甚至胃腸梗阻、出血、穿孔。
⑦病變侵及縱隔淋巴結和肺門淋巴結可出現幹咳、呼吸困難及上腔靜綜合癥等壓迫癥狀。
⑧中晚期較容易合並淋巴細胞型白血病,而出現發熱、盜汗、體重下降等癥狀。
⑨臨床上要同慢性淋巴炎、淋巴結核、巨大淋巴結增生、嗜酸性肉芽腫及淋巴結轉移癌等相鑒別。

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