腫瘤的細胞學檢查

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臨床細胞學檢查是以組織學為基礎，通過對獲取的標本進行塗片，觀察其組織碎片、細胞團塊和單個細胞的結構、形態及細胞間的毗鄰關系作為診斷標準。 臨床細胞學又稱細胞診斷學，主要包括脫落細胞學、針吸細胞學及分析和定量細胞學。其中脫落細胞學多用於痰液、尿液、陰道液、官頸黏膜等標本的塗片和刮片。針吸細胞學多用於位於深部組織的腫瘤標本的獲取，如肝、腎、卵巢、腦、肺、骨，以及淋巴結、乳腺、唾液腺、甲狀腺等處的腫瘤標本的獲取。分析和定量細胞學主要用於獲取標本較多如胸腔積液、腹水、尿液等的細胞學檢查。 臨床細胞學檢查可以簡便、安全、準確、迅速地發現腫瘤細胞的結構、形態上的異型改變，對於腫瘤的早期診斷具有很高的準確性，特別適應於健康人群的疾病普查及健康體檢；對於某些腫瘤的早期癥狀，如陰道癌、宮頸癌、肺癌等的異常分泌物及時進行細胞學檢查，可以對腫瘤進行早期診斷，準確率很高。 臨床細胞學檢查在臨床上分級一般采用國內外廣泛應用的巴氏5級法。 l級：未見異形或不正常細胞；Ⅱ繳：細胞學有異形但無惡性特征；Ⅲ級：細胞學懷疑有惡性但證據不足；Ⅳ級：細胞學高度懷疑為惡性；v級：細胞學肯定為惡性。 目前國外仍應用三級法進行分級：①找到癌細胞，肯定陽性 ②發現難以確診的異形細胞，不能肯定為癌細胞或高度異形細胞定為可疑；③僅見正常或炎癥變性細胞，陰性。

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