化療藥物的應用

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各類化療藥物以其在分子水平的作用機制可以分為四大類： (1)烷化劑：是最早問世的細胞毒藥物，抗瘤譜廣，在體內半衰期短，毒性較大，常用於大劑量短程療法或間歇用藥。進一步又可分為5類： ①氮芥類：即氮芥(HN2)及其衍生物，包括環磷酰胺(CTX)、消瘤芥(AT - 1258)、苯丙酸氮芥(MEL)、苯丁酸氮芥(CLB)、甲氧芳芥、抗瘤新芥、甲氮咪胺等。 ②乙烯亞胺類：常用的藥物為塞替哌( TSPA)。 ③亞硝脲類：有卡莫司汀(BCNU)、尼莫司汀(ACNU)、司莫司汀(Me - CCNU)、洛莫司汀(CCNU)等。 ④甲基黃酸酯：即白消安(BUS)。 ⑤環氧化合物類：是一類能幹擾細胞代謝過程的藥物，其化學結構常與核酸代謝的必需物質葉酸、嘌呤、嘧啶等相似，通過特異性對抗幹擾核酸代謝，產生抗腫瘤效應。 葉酸抗代謝物，如甲氨蝶呤(MTX)。 嘌呤抗代謝物，如巰嘌呤（6- MP）、硫鳥嘌呤（6- TC）。 嘧啶抗代謝物，如氟尿嘧啶（5- FU）、阿糖胞苷(Ara -C)、六甲嘧胺(HMM)、 環胞苷(CCY)等。 (2)核苷酸還原酶抑制劑及其抗代謝藥：如羥基脲主要抑制核苷酸還原酶阻止胞苷酸轉變為脫氧胞苷酸從而抑制DNA合成；其他藥物還有氨基酸拮抗劑、維生素拮抗劑、DNA多聚酶抑制劑等。 (3)抗生素類抗腫瘤藥：來源於微生物的抗腫瘤藥，多數由放線菌產生，屬細胞周期非特異性藥物，基本上可分醌類、亞硝脲類、糖肽類、色肽類和糖苷類等。近年來研究中的新抗腫瘤抗生素有放線菌素D、博萊黴素(BLM)、絲裂黴素(MMC)等。 (4)抗腫瘤植物藥：是近年來臨床上常用的一類藥物，主要為生物堿類，包括長春新堿(VCR)、秋水仙堿(COL)、三尖杉酯堿(HH)、紫素(TAX)等。 除以上4種抗腫瘤藥外，還有一些抗腫瘤藥物，其生化結構和作用機理有別於上述藥物，這類藥物有抗癌銻、門冬酰胺酶( ASP)、乙亞胺、甲基芐肼(PCB)、斑螫素等。 ★百度搜索林萬碩院長，瞭解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題！

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