腫瘤起源的表現方式

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多灶性起源作為腫瘤發生生長過程中的一種現象，已經被大量的臨床病理資料所證實，但是，其機理目前尚未完全弄清楚，可能由於機體各部分的組織特點不同，根據目前觀察所見，多灶性起源有以下幾種表現形式。 （一）區域性起源 在某種范圍的區域內，同時或先後發生多個小癌灶，在其生長過程中，多個小癌灶相互融合，形成一個具有一定體積的在外觀上貌似獨立的腫瘤。雖然在其形態上可以呈塊狀、分葉狀或球狀，似乎有一個起源的中心，實際上在早期屬於小區域性多灶性起源。有時在腫瘤中心的周圍出現小衛星樣病灶，對這種現象一般認力有兩種可能：一種是屬於區域性起源的一種表現；另一種可能是主癌灶向四周浸潤擴展的結果。 （二）孤立性多灶性起源 其表現的方式是，在同一器官或組織中，相隔距離較遠的部位，同時或先後發生兩個或兩個以上多發性癌灶，彼此成孤立性，相互之間毫無聯系，多發性的數以兩個為多見，但有時可有三個、四個、數十個，甚至上百個、上千個。每個原發灶大小不盡一樣，這也許與發生時間的先後有關，也許是生長速度的快慢不一致的結果。 （三）成對器官先後或同時發生 雙側性成對的器官，先後或同時發生在組織學上相同或不同的腫瘤，也屬於多灶性起源表現的一種方式，這種現象在臨床上許多人誤認為是轉移灶，實際上是多原發性。如卵巢的囊腺癌及實體癌約50%的患者為雙側性。 （四）同一系統多原發性 主要指兩個以上同樣的腫瘤起源於同一系統的不同器官部位，如泌尿系統腫瘤，以膀胱癌為主癌灶，其上可發生於腎盂、輸尿管，其下可發生在尿道，或者是原發性主癌第=章西醫學關於腫瘤的論述 灶在腎盂，同側輸尿管及膀胱也相繼發生。文獻認為，泌尿系腫瘤，呈現多元化表現或先後累及兩個或兩個以上解剖器官者占29%。在呼吸系統，喉、氣管、支氣管、肺及鼻腔鼻旁竇等一處發生腫瘤，另一處也會相繼發生。內分泌系統的某些腫瘤也有上述共同特點，先後或同時在本系統多個部位發生、如胰島腺瘤、胃泌素瘤、腎上腺皮質腺瘤及垂體瘤等。

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