腫瘤的動脈灌註化療

http://www.oncozac.com/

腫瘤的動脈灌註化療 動脈灌註化療( transcatheter arterial，infusion．TAI; transcatheter arterialinfusion chemotherapy，TAIC) 經導管動脈灌註化療是一種局部化療，即將插入動脈的導管選擇性地送至腫瘤供血動脈灌註化療藥物的方法。此法的優點在於腫瘤局部化療藥物濃度高，減輕瞭化療藥物的全身毒性反應。動脈灌註化療分為一次沖擊性動脈內灌註化療和長期間斷性動脈內灌註化療。Bierman和Klopp在20世紀50年代開始將血管內藥物灌註化療技術應用於惡性腫瘤的治療，以局部動脈直接穿刺或手術置管實施灌註治療，但難以對深部腫瘤進行治療。20世紀80年代，我國開始引入該技術治療惡性腫瘤，隨後動脈灌註化療的基礎研究和臨床應用的報道相繼出現。目前，動脈灌註療法已經成為治療肝癌、胃癌、肺癌、膽管癌、胰腺癌、盆腔腫瘤、頭頸部腫瘤等多種惡性腫瘤的重要方法之一，它不但用於不能手術患者的姑息性治療，而且亦可用於手術治療，使腫瘤縮小，改善手術條件，還可以用於術後預防腫瘤的復發。 操作方法：臨床應用最多的是Seldinger插管法，即經股動脈、肱動脈或腑動脈入路，其中最容易操作的路徑是以股動脈作人路，臨床應用最多。操作過程是在X射線電視監控下，灌註導管選擇性置入靶動脈，推註造影劑先行診斷性動脈造影，觀察導管位置以確認導管位於靶動脈內，同時瞭解血管分佈、腫瘤供血情況以及側支循環等情況，為進一步選擇插管灌註抗癌藥物做準備。肝癌灌註時，要將導管頭盡可能插到接近胃十二指腸動脈等非靶器官，以減少藥物的胃腸癥狀，肝癌有多支動脈供血時，可以考慮經雙側股動脈或股、肱動脈同時插管灌註。治療胃癌要將導管插到胃十二指腸動脈或胃動脈。當導管到位並維持好以後，即可聯合2～3種抗癌藥物灌註。如果進行一次性大劑量的灌註，藥物灌註後即可拔管，加壓穿刺部位以防出血或者血腫形成。多次重復灌註時，可在皮下埋人灌註泵，與留置導管相連，以後從泵的灌註口穿刺灌註。對無法超選擇插管的腫瘤，當確認超選擇插管失敗後，將導管置於靶動脈前一級動脈，註入腎上腺素或血管緊張素Ⅱ之後再灌註抗癌藥物，利用腫瘤血管缺乏a受體或腫瘤血管發育不全，對縮血管藥物無反應，而周圍正常組織血管收縮加壓的特點，提高腫瘤局部血流量和藥物滾度，達到超選擇插管失敗後補救的作用。

雲芝, 乳癌, 肝癌, 胃癌, 腸癌, 抗癌中藥, 腫瘤, 卵巢癌, 子宮頸癌, 電療副作用, 化療副作用, 標靶, 標靶治療, 癌症食療, 抗癌食品, 褐藻, 鼻咽癌, 皮膚癌, 前列腺癌, 肺癌, 嘔吐, 生髮, 脫髮, 食慾不振, 癌症, 抗癌, 抗癌食物, 抗癌方法, 放射治療, 化療, 電療, 癌症治療, 抗癌保健品, 姬松茸, 百草堂, 學者靈芝, 盈活雲芝, 癌, Cancer treatment, oncology, oncologist, radiotherapy, chemotherapy, Cancer drugs, cancer supplement, cancer