濾泡型淋巴瘤初期的治療

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由於僅有15%~200/0的濾泡型淋巴瘤患者初診時表現為I期或Ⅱ期，且其中很大一部分患者缺乏需要馬上接受治療的疾病相關癥狀，因此迄今尚無針對這一人群的Ⅲ期隨機對照試驗。 濾泡型淋巴瘤是一種對放療非常敏感的腫瘤，I期或Ⅱ期患者往往僅需放療就可緩解癥狀，其中一小部分還有治愈的可能。在一項Stanford大學的研究中，177例早期濾泡型淋巴瘤患者接受瞭累及野、擴大野或全淋巴結照射的治療。 經過長時間的隨訪發現，對於所有患者，10年、15年、20年的總存活率，分別是64%、44%與35%。雖然擴大放療范圍可能會提高無復發存活率，但對總存活率並無改善。 目前，在早期濾泡型淋巴瘤的治療領域，有關聯合放化療的作用尚無定論。在近期報道的一項前瞻性研究中，Seymour等采用累及野放療聯合化療(CVP+ 博來黴素)的模式治療瞭85例患者，10年的無進展存活率和總存活率分別為 71010與80%，兩項指標均高於歷史對照。此外，還有一項早期的回顧性研究‘81 也報道瞭聯合治療在無復發生存期上的優勢。但總體來說，在缺乏Ⅲ期隨機對照試驗的背景下，對於早期患者，單一放療是一種理想的選擇。 ★百度搜索林萬碩院長，瞭解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題！

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