生殖細胞腫瘤實驗室檢查

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生殖細胞腫瘤實驗室檢查 (1)腦脊液脫落細胞學檢查。由於生殖細胞腫瘤除畸胎瘤外均易發生腫瘤細胞脫落，並沿蛛網膜下腔發生播散種植，所以生殖細胞腫瘤的腦脊液中可找到脫落的腫瘤細胞，這對於患者的診斷以及治療方案的確立都有相當重要的意義。在臨床實際工作中，應註重腦脊液細胞學檢查，為提高檢出率，可采取標本離心等措施，並應盡量在標本留取後立即送病理科檢查瘤細胞。 (2)腫瘤標志物檢測。免疫組織化學技術可檢測出某些生殖細胞腫瘤患者的血清及腦脊液中的甲胎蛋白( AFP)、絨毛膜促性腺激素(HCG)及癌胚抗原(CEA)升高。AFP是胚胎癌與內皮竇腫瘤公認的生物標志物，HCG則主要由合胞體滋養層細脆分泌。文獻認為在原發顱內生殖細胞瘤中上述腫瘤標志物的血清與腦脊液水平與腫瘤的組織類型有關，其中，HCG的升高以絨毛膜上皮癌最明顯，然後依次是生殖細胞瘤、胚胎癌及內皮竇瘤。AFP升高見於顱內生殖細胞瘤、畸胎瘤、內皮竇瘤及絨毛膜上皮癌。上述異常改變在腫瘤得到治療後可恢復到正常水平，而在腫瘤復發或播散時又可再度升高，因而目前多將之作為療效評定及復發監測的重要手段。除此之外黃體生成素( LH)的異常升高亦見於顱內生殖細胞瘤、畸胎瘤和絨毛膜上皮癌。但是上述變化並非見於所有生殖細胞腫瘤患者，而對其特異性及陽性率的統計亦有較大差異，對預後的判斷亦存在較多爭議，目前有研究表明褪黑激素及其合成酶( HIOMF)或5-羥色胺（5- HT）以及黃體生成素釋放激素( LHRH)對生殖細胞腫瘤的診斷及預後的判斷有一定價值。可以認為，隨著檢測技術與檢測方法的不斷進步，腫瘤標志物的檢測在生殖細胞腫瘤的診斷、療效評價及預後判定、復發監測諸方面將發揮日益重要的作用。 實驗室檢查就是病理檢查，檢查時從肉眼，顯微鏡，電子顯微鏡來觀察，最後做出正確的結論。在送去病理檢驗室時，醫生可以給出一個臨床診斷結果，方便病理醫生診斷。

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