骨瘤X線檢

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骨瘤X線檢 查骨瘤( Osteoma)是一種骨面生長突起的腫瘤，這種突起的腫瘤，異常致密，實質上是從骨膜生長出來的致密正常骨。關於骨瘤的起源發生，學者們尚無一致意見，Lichtenstein認為是由骨軟骨瘤瘤全部骨化後所形成；有些學者認為它是纖維化骨畸形發展的產物，僅限於膜內化骨的骨；Aegerter和Kirkpatrik認為它不是真性腫瘤，而是一種錯構瘤，幾乎全部於顱骨和下頜骨發病，有時可長入副鼻竇，由於不正常的致密骨增殖而成，為致密昀象牙樣骨性腫塊。 Gardner和Richards報道瞭在頭顱、下頜骨和長骨多發性骨瘤伴有多發性結腸息肉稱Gardner癥候群，可能為常染色體顯性遺傳性病變。這個癥候群的內容現在擴大瞭不少，將在軟組織內的纖維瘤，皮膚的皮脂腺囊腫伴有結腸息肉者也包括在癥候群內。 Jaffe認為在下頜骨的骨瘤是骨纖維結構不良的硬變末期，全部病理組織均硬化乃至骨化，副鼻竇和顱骨的骨瘤似乎是另一種類型。 在X線片上骨瘤分兩型：致密型為骨的密度增深，圓形或橢圓形，邊緣光整，周圍無明顯反應。發生在顱骨者突起處表面邊緣光滑，極少數腫瘤也可粗糙不規則，基底呈波浪狀。位於副鼻竇處的骨瘤，在竇內邊緣整齊，具不同密度的塊質影，長大可充盈整個竇腔而向表面骨壁隆起。 這一型診斷比較容易，腫瘤周圍僅有軟組織推移，而無軟組織腫脹無骨膜反應。疏松型多見於兒童，密度如松質骨，因其密度淡往往要至相當大對才能發現，故發現較遲，邊緣有硬化現象，周圍骨質沒有缺損可見。 (1)腦膜瘤。腦膜瘤的顱板常保持原狀，僅具有規則或不規則的新骨增生，生長較骨瘤快。隨著腦外科的發展，鑒別常不難，但在眼眶篩部的骨瘤與嗅覺溝的腦膜瘤容易混淆。 (2)顱骨內板增生癥。呈波浪狀的骨質增生，常發生於停經後的婦女，患者常具有頭痛、性欲減退、肥胖、睡眠失常，有時有糖尿病或尿崩癥等。 (3)如發生在長骨要與骨旁骨肉瘤鑒別，骨旁骨肉瘤的邊緣一般不規則，邊緣有一層密度較低的陰影，顯微鏡下骨旁骨肉瘤為交織骨組成多。 治療無癥狀而又不再繼續生長的骨瘤，無須治療。加有壓迫鄰近組織器官的癥狀者，可 進行手術切除，切除必須包括周圍少許正常組織。術後復發者少，未見惡性的報道。

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