2013年6月14日星期五

頰粘膜癌的初期預警及其診斷

頰粘膜癌的初期預警及其診斷

頰粘膜癌的初期預警及其診斷


疾病的發現越早越好這樣就可以給我們充足的時間去采取正確有效的治療對策。頰粘膜癌發生於上下頰溝之間、翼頜韌帶之前粘膜,發病率居口腔癌第二位。主要為中度分化的鱗狀細胞癌,少數為腺癌及惡性混合瘤。

初期警號頰粘膜潰瘍反復不愈和頰粘膜白斑為癌前病,這就是第一警號。雖然這種白斑和小潰瘍多數為無疼性的(除少數例外),並不影響說話、吃飯和睡眠,如果不加以治療

有可能發展為癌,故切不可掉以輕心。

在診斷的時候我們要診斷和檢查詳維詢問病史,瞭解口腔粘膜疾病的發生時間和增長速度是否有疼痛和出血。頸部有否腫塊及其他癥狀不適。頰粘膜癌為生長在頰粘膜部位的腫塊,看得見,摸得到,其臨床表現初起時為一小潰瘍或為粒狀小結節,無疼痛,逐漸增大,大者可達5~6厘米直徑的外突大菜花狀。甚至影響咬合,致使咀嚼困難,不能閉口,唾液增多,腫物破潰感染易出血,有臭味。腫物向深部擴展,可侵犯頰部皮膚形成全層受侵破潰、穿孔,面部變形等臨床表現。應以局部細胞學塗片檢查癌細胞、取活組織送病理以明確診斷。晚期病變有淋巴結轉移,可取活檢病理證實。它還有一些診斷要點:

1、表現為頰粘膜的糜爛、潰瘍或腫塊,可同時伴有白斑或扁平苔蘚。

2、糜爛、潰瘍相應部位存在慢性剌激因素,如後牙稅利邊緣、殘冠、殘根及不良修復體等。

3、腫瘤可向深層浸潤,累及頰肌、皮膚及頜骨,常發生張口受限。

4、糜爛型扁平苔癬、白斑等癌變需活檢確診。

5、淋巴結轉移途徑頰癌↗↘頜下淋巴結腮腺淋巴結↘↗頸深上淋巴結。具體頰粘膜癌情況請謹遵醫囑!如有疑問請點擊咨詢在線醫師,您如果之前對我們醫院沒有任何瞭解,您現在可以百度搜索下我們醫院,北京金匱中醫院和我們院長林萬碩


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