腫瘤化療的方法

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腫瘤化療的方法 與生物反應調節劑並用或序貫應用，人們對患者在化療期間和化療後免疫功能的保護和恢復及重建方面十分重視，認為這是可能提高療效的關鍵之一。Smalley等將幹擾素加入到CHOP治療方案每周期的後5日，共8 --10周期，治療中、低度惡性的非霍奇金淋巴瘤。在122例治療組中完全緩解率為32%，2年生存率達87%；而單用CHOP的127例則分別為32%和79%。 克服耐藥，多藥耐藥(MDR)現象和多藥耐藥基因（mdr -1，mdrp）及P-糖蛋白的發現 和廣泛研究，促使人們尋找克服耐藥的各種途徑，實驗研究已發現很多可以改善耐藥的藥物，但臨床取得成功的不多。 介入治療( interventional treatment)是介入放射學(interventional radiology)的一部分。介入放射學是指在血管數字減影技術( digital subtraction angiopraphy，DSA)、X線電視、CT、超聲等導向下，將特制的穿刺針和導管置人人體靶器官，導入顯影劑或治療藥物或媒介，進行診斷或治療的技術。腫瘤介入治療是利用DSA等設備，經過血管或非血管途徑將藥物或治療媒介送到需要治療的腫瘤部位，以達到治療的目的。腫瘤的介入治療是介入放射學的重要組成部分，亦是介入治療中最活躍的領域之一。根據介入途徑及所用藥物的不同分為經血管介入治療、非經血管介入治療。 具有新作用機制的藥物在一定程度上對復發的卵巢癌（紫杉類）、乳腺癌（紫杉類、新的芳香化酶抑制劑）、大腸癌（拓撲異構酶I抑制劑）和非小細胞肺癌等均有效。新的聯合化療方案對復發耐藥腫瘤也有一定的療效。 給藥個體化，由於患者的全身狀況不同，以及腫瘤的不均一性( heterogeneity)．針對不同患者制訂不同的化療方案，即個體化治療是臨床治療的基本原則之一。化療的劑量主要 靠醫師的經驗，參考患者的腫瘤負荷、骨髓和肝腎功能決定。最近已有人根據藥物代謝曲線的曲絨下面積(AUC)具體計算患者的合適劑量，從而達到最大耐受量(MTD)取得最大療效並避免不可耐受的毒性。 從治療效應看，外科手術和放射治療都為局部治療的方法。因此，腫瘤化學治療專傢除瞭重視局部腫瘤外，更多地把著眼點放在惡性腫瘤的擴散和轉移上。他們對於腫瘤治療的觀點為細胞指數殺滅的觀點，故強調瞭多療程、足劑量的用藥方法，以期能徹底殺滅絕大部分的腫瘤細胞。

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