非霍奇金淋巴瘤的化療方案

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化療對非霍奇金淋巴瘤的治療也是有意義的。Ⅲ、Ⅳ期的NHL病例，即使是惡性度低的，單純放療也不能達到治愈，必須以化療為主，小劑量全身放療，近期療效基本滿意(緩解率可達80% - 90%)，但遠期療效差，緩解時間短，復發率高，更不可能治愈。 化學治療是治療NHL的主要方法，適用於Ⅲ期和Ⅳ期病例。對於Ib期和Ⅱb期病例在放療同時加用化療治療可提高療效。 在化療藥物中，幾乎所有對HD有效的藥物對NHL也有效，但HD以及NHL各種類型對同一藥物的敏感性不完全相同。 近幾十年以來，公認聯合化療是治療NHLⅢ期和Ⅳ期病例的主要方法。常用的聯合化療方案有COP方案、COPP方案、BACOP方案等。 1．一級方案 (1) CVP方案： CTX 400mg/m2，口服，第1-5天； VCR l.4mg/m2，靜脈註射，第1天； 潑尼松lOOmg/ m2，口服，第1-5天。 第21天重復一次。 (2) COP方案： CTX 800mg/m2，靜脈註射，第1天； VCR 2mg/m2，靜脈註射，第1天； 潑尼松60mg/ m2，口服，第1-5天； 14天為一周期。 2．二級方案 (1) CHOP方案： CTX 750mg/m2，靜脈註射，第1天； ADM 50mg/m2，靜脈註射，第1天； VCR l.4mg/m2，靜脈註射，第1天； 潑尼松1 00mg／m2，口服，第1-5天。 14 - 21日重復一次。 (2) BACOP方案： BLM 150mg/m2，靜脈註射，第15、22天； ADM 25mg/m2，靜脈註射，第1、8天； CTX 650mg/m2，靜脈註射，第1、8天； VCR l.4mg/m2，靜脈註射，第1天； PDN 60mg/m2，口服，第15 - 29天。 每30天為一周期。 (3) COP-BLAM方案： CTX 400mg/m2，靜脈註射，第1天； VCR Img/m2，靜脈註射，第1天； ADM 40mg/rri2，口服，第1 - IO天； PDN 40mg/mz，口服，第1 - IO天； BLM 15mg/m2，肌內註射，第14天。 21天為一周期。 這些方案由於藥物組成的不同和劑量的不同，其治療強度和毒副作用也不同，需要根據非霍奇金淋巴瘤惡性程度選擇不同強度的化療方案。同時也要註意病人個體的耐受力，即在病人能夠耐受的情況下，盡量選擇最強大的化療方案，方能達到最好的治療效果。這些方案可以在每3-4周治療一次，根據病人的耐受情況適當調整，總的治療時間應在6- 9個月。一般1/2 - 3/4的病人能達到完全緩解。治療後尚未達到完全緩解的，應更換未曾用過的化療方案，采用治療強度更大的方案。 ★百度搜索林萬碩院長，瞭解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題！

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