2013年8月8日星期四

化療為什麼要多聯合用藥

化療為什麼要多聯合用藥

化療為什麼要多聯合用藥


隻用一種藥物進行化療的,稱為單藥化療。一般為瞭驗證某一種新藥的療效才采用此法。目前癌癥的治療大多采用兩種藥物以上的聯合化療。大量實驗資料及臨床應用證實,幾種化療藥物聯合應用有很大的優越性。
(1)聯合應用不同作用原理的化療藥物可以提高療效。
(2)聯合用藥可減少耐藥細胞株的發生。
(3)聯合用藥,並不相應增加不良反應。
因此,聯合用藥效果比單藥好。當然,聯合用藥並不提倡在一個治療方案中藥物種類越多越好,一般以二聯、三聯為宜。化療時機應如何選擇?
對於白血病等非實體腫瘤來說,化療常是治療的主要手段。化療開始的時間,原則上是越早越好。
對於實體腫瘤來說,應爭取手術切除,化療作為手術前後的輔助治療措施。以往把手術後防止復發的化療稱為“輔助化療”,為的是及早殺滅手術後可能殘留的癌灶或癌細胞。術後輔助化療宜早不宜遲,隻要患者體質允許,術後數天就可開始。一般無特殊情況,均應在術後半月之內進行第一次術後輔助化療。時間1—2年,第一年2—3個療程,第二年1—2個療程。
近年來,國內外又興起瞭手術前“新輔助化療”,是相對輔助化療而言,即首先采用1—2個療程化療,隨後再行手術或放療。它是綜合治療策略的新發展,目的是控制原發灶,使癌腫縮小,常能使手術切除率增加,術中播散減少,病人生存期延長。
除瞭術前、術後的輔助化療外,還可進行術中化療。對於不能手術或術後已有復發的癌癥患者來說,化療和放療是主要的治療手段,是先“化”後“放”,或先“放”後“化”,還是邊“化”邊“放”,也頗有講究,視病種和患者的情況而定。

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