腫瘤樣病變的CT表現

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腫瘤樣病變的CT表現 (1)骨囊腫。骨囊腫多見於20歲以下青少年，好發於肋骨上端、脛骨上端和腓骨上端。CT表現為位於骨髓腔中央之圓形或橢圓形低密度病灶，水樣密度，呈囊性膨脹。偶可見病灶內密度稍高，提示有出血可能。也可見到液平面。病灶周圍一般沒有高密度硬化環。 (2)動脈瘤樣骨囊腫。動脈瘤樣骨囊腫是一種良性瘤樣膨脹性骨性病變。多數人認為是由於血管發育障礙，在骨組級內形成的動脈瘺或靜脈血栓的結果，代表機體的一種反應過程。 CT平掃顯示為囊性或偏心性膨脹性改變，破壞區內可為均勻的軟組織密度，CT值多在40~ 70Hu，亦可有不同程度的骨化影，呈斑片狀、條索狀，多松散不成形，也可有致密清晰的骨性房隔，多數病變骨皮質膨脹，並有中斷或少部分中斷，提示病變穿破皮質，有時可見出血所致的囊內液面，即所謂的液一液平面，並可隨體位改變，液面下部較上部密度高，此為本病的特征性表現，其成因是囊內血液不同成分分離的結果。觀察此征象應囑患者掃描前不宜活動、靜坐或躺，窗位采用40—80Hu，窗寬100 N150Hu。無液面的病灶常表現為明顯的不均勻密度；CT值20—78Hu，強化後可增長23 N157Hu。 動脈瘤樣骨囊腫的CT表現酷似巨細胞瘤伴發出血及多房性骨囊腫。巨細胞滔的邊緣多無硬化，無或少有液一液平面，無鈣化或骨化影。骨囊腫的CT值較動脈瘤樣骨囊腫低，一般無液一液平面，增強掃描時無強化。 (3)骨纖維異常增殖癥。骨纖維異常增殖癥是指正常骨髓和骨組織被異常增生的纖維組織取代，盡管它不是一個真正的腫瘤，但也具有新生物的某些特征。 CT掃描表現為患骨粗大或板障骨增厚，病變區呈磨砂玻璃祥高密度結構，夾雜有斑片狀邊界模糊的略低密度區。發生於顱面骨者常可見多骨受累，無軟組織腫塊。

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