多發性骨髓瘤的放、化療

http://www.oncozac.com/

多發性骨髓瘤的放、化療 多發性骨髓瘤的放、化療的有其適應癥，並且化療的方案較放療多。 放射治療 1．適應證①病變局限的骨髓瘤。②病理性骨折固定術後。③脊髓壓迫綜合征。④難治性局部劇痛。 2．放療方法 孤立性骨髓瘤和髓外漿細胞瘤首選放射治療，放療也是多發性骨髓瘤局部劇烈疼痛的減癥治療方法。對難治性多發性骨髓瘤曾采用交替半身或全身照射可提高治療有效率，偶可延長壽命。但由於嚴重的毒性反應包括骨髓抑制和放射性肺炎等，現很少單獨應用。全身照射還用於骨髓移植前的預處理，以抑制排斥反應。 化學治療 抗骨髓瘤化學治療的療效標準，以M蛋白減少75%以上或尿中本周蛋白排出量減少90%以上(24小時尿本周蛋白排出量小於0.2g)，即認為治療顯著有效。 1．MP方案 Melphalan (M) lOmg／m2，口服，第1～4日； Pred (P) 2mg/kg，口服，第1～4日。 每4～6周重復，至少1年。 2．VAD方案 VCR (V) 0.4 mg/d，靜脈註射，第1～4日； ADM (A) 10 mg/d，靜脈滴註，第l～4日； DXM (D) 40 mg/d，口服，第l～4日。 每3周重復。 3．M2方案 BCNU 20mg／mz，靜脈註射，第1日； CTX 400mg／mz，靜脈註射，第1日； Melphalan 4mglm2，．口服，笫1～7日； Pred 40 mg/d，口服，第1～7日； 20 mg/d，口服，第8～14日； VCR (V) 2mg，靜脈註射，第21日。 每5周重復，共6個療程，潑尼松在第3或第4療程逐漸停用。 4．F+VAD方案 VCR (V) 0.4 mg/d，靜脈註射，第1～4日； ADM (A) 10 mg/d，靜脈滴註，第1～4日； DXM (D) 40 mg/d，口服，第l—4日； Fludarabine 25mglm2，靜脈滴註，第15～19日。 每4周重復。 5．CCPV方案 CCNU lOOmg，口服，第1日； CTX 400mglm2，靜脈註射，第1、第3、第5日； Pred 40～60mg/d，口服，第1～5日； VCR 2mg，靜脈註射，第21日。 6．VCAP方案 VCR 2mg，靜脈註射，第1日； CTX 400mg／mz，靜脈註射，第1～4日； ADM lOmgld，靜脈註射，第2、第5日； Pred 40～60mg/d，口服，第1～5日。 7．EMPP方案 MTZ Smg／m2，靜脈註射，第1日及第3日； VP - 16 120mg，靜脈滴註，第1日； PCB 60mg／m2，口服，第1～5日； Pred 40～60mg/d，口服，第1～5日。 8．CP方案 CTX l.2g／m2，靜脈註射，第1、第3日； Pred 40～60mg/d，口服，第1～4日。 TNM分期與臨床分期 血清pz微球蛋白水平與骨髓漿細胞總數密切相關，血清白蛋白濃度與骨髓瘤細胞生長因子IL -6的活性呈負相關。據此Bataille提出簡易分期如下： I期：血清pz微球蛋白<6. OmglL，血清白蛋白>30g/L。 Ⅱ期：血清|3z微球蛋白>6. Omg／l)，血清白蛋白>30g/L。 Ⅲ期：血清pz微球蛋白>6. Omg／L，血清白蛋白<30 glL。

雲芝, 乳癌, 肝癌, 胃癌, 腸癌, 抗癌中藥, 腫瘤, 卵巢癌, 子宮頸癌, 電療副作用, 化療副作用, 標靶, 標靶治療, 癌症食療, 抗癌食品, 褐藻, 鼻咽癌, 皮膚癌, 前列腺癌, 肺癌, 嘔吐, 生髮, 脫髮, 食慾不振, 癌症, 抗癌, 抗癌食物, 抗癌方法, 放射治療, 化療, 電療, 癌症治療, 抗癌保健品, 姬松茸, 百草堂, 學者靈芝, 盈活雲芝, 癌, Cancer treatment, oncology, oncologist, radiotherapy, chemotherapy, Cancer drugs, cancer supplement, cancer