癌的復發與轉移

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癌的復發與轉移 腫瘤的復發 由於惡性腫瘤具有浸潤性生長的特性，在一些情況下，腫瘤雖經過手術切除或放射治療，但在組織內仍可能殘留下一部分還具有活力的癌細胞，經過一個長或短的時期又繼續生長繁殖，在原來的部位重新長成相同類型的腫瘤，這個現象稱為復發。 腫瘤的復發來自殘留的腫瘤細胞。但是這些細胞在手術治療時是不可能檢測出來的。所以擴大切除腫瘤周圍看似正常的組織對於預防復發是有很大意義的。另外，手術操作是否嚴格遵循無瘤原則跟復發也有直接關系。但是很多時候，進一步擴大切除的范圍在人體是不現實的。因此，術後的復發大多難避免。 腫瘤的轉移 轉移是指惡性腫瘤細胞脫離其原發部位，通過直接蔓延、淋巴道、血道和種植等途徑擴散到身體的其他部位，甚至在多個器官內繼續增殖生長，形成同樣性質的腫瘤。 隻有惡性腫瘤才會發生轉移，途徑有三種。 1．淋巴道轉移就是癌細胞通過淋巴管，由淋巴液帶到淋巴結，在淋巴結裡繼續生長繁殖。形成“轉移瘤”。這種轉移瘤又進一步轉移到另外的淋巴結。如乳腺癌轉移到腋下淋巴結就是這種情況。 2．血道轉移大多數癌癥，到晚期其癌細胞侵人血管，通過血液循環進行傳播。另外，淋巴道轉移也可以發展成血道轉移，因為淋巴管與脈絡之間是有通路的。 3．種植性轉移 內臟器官的癌瘤，當侵犯到最表層時，癌細胞就可以脫落到鄰近或較遠的器官表層之上，進行生長繁殖，繼續發展。如胃癌細胞脫落後，“種植”在膀胱直腸窩（女性為子宮直腸窩），形成“種植結節”，就是一個例子。 復發不同於轉移 癌的復發與轉移是兩個不同的概念，二者的共同點是：復發癌與轉移癌的發生（病理類型）都與原發癌相同。不同的是：癌的復發是指癌在原來發生部位上生長；癌的轉移是指通過多種途徑擴散到身體的其他部位。復發是局部的，轉移是全身性的。

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