放射治療的發展前景

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放射治療隻有百年歷史，但是發展很快，目前已成為治療 惡性腫瘤的主要手段之一•約有70%的惡性腫瘤患者需用放 射治療(包括根治治療和姑息治療)。它已成為一個專門學科， 稱為腫瘤放射治療學。惡性腫瘤是全身性疾病，綜合治療是主 要治療手段。放射治療是主要治療手段之一，如同手術一樣放 射治療是一種局部治療手段，因此腫瘤放射治療的適應證應根 據患者全身狀況、腫癌的分級、細胞的分期以及瘤細胞對射線 的敏感程度來界定，這就要求從事腫瘤放療的臨床工作者擁有 豐富的臨床知識、對腫痛的病因學有深刻的瞭解、熟悉臨床放 射物理學、充分理解臨床放射生物學。隻有這樣才能界定一個 腫瘤患者是否能接受一個合理的放療療程，來達到最佳的治療 效果。目前各種腫瘤的總平均治愈率在40%以卜。造成死亡 的原因為局部未控或復發、淋巴結轉移、遠處轉移，以及上 述原因的各種組合。各種腫瘤的局部致死率差異很大。例如中 樞系統腫瘤，卵巢、肝等部位腫瘤，局部致死為主要原因；而 肺及淋巴類腫瘤則“遠處轉移為致死的主要原因。為瞭 提高治愈率，除早期診斷、早期治療外，應根據病人就診時的 具體病種和病期，針對失敗的原岡，研究提高療效的辦法，可 以利用放射和手術的配合來提高局部控制率。對遠處轉移則應 借助於藥物或免疫治療加以解決，原發灶可以用手術或放射治 療的方法解決，二者配合可以提高切除率及治愈率。業臨床灶 位於腫瘤四周的大部可以用放射治療解決，在適合部位也可手 術，一些遠處轉移的亞臨床灶有的可以用藥物解決。轉移腫塊 可用手術和放療的方法解決，化療效果不好。綜合治療是現代 腫瘤治療的主要方向，有機地結合可以很大程度地提高腫瘤的 治愈率及好轉率，有些腫痛運用放療或手術已達到很高的治愈 率，一般不需化療。例如：早期皮膚癌、官頸癌、舌癌、聲帶 癌和乳癌等。過分的治療（過大手術、過大劑量的大面積照 射、過量的化療）往往不但無益反而有害。

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