交界性腫瘤

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交界性腫瘤 在臨床上除良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類以外，還有少數腫瘤難以確定它是真正的良性還是惡性，人們稱之為交界性或臨界性腫瘤，如包膜不完整的纖維瘤、粘液乳頭狀瘤、唾液腺混合瘤等。 交界性腫瘤表現為以下特征： (1)腫瘤細胞的形態（顯微鏡下所見）介於良性、惡性腫瘤之間。 (2)腫瘤細胞的形態上屬於良性，但呈浸潤性生長，切除後易復發，多次復發後有的可出現轉移。(3)腫瘤細胞的形態符合惡性，但沒有明顯的擴散轉移等惡性表現。 交界性腫瘤治療既要手術切除幹凈，又要術後定期隨訪，若有變化則應及時處理。什麼是癌前病變？ 癌癥的發生發展過程包括癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段。所謂癌前病變是指繼續發展下去具有癌變可能的某些病變。常見的有： (1)粘膜白斑：常發生於食管、口腔及外陰等處，如果粘膜鱗狀上皮過度增生並伴有一定的異型性，就有可能轉變為鱗狀細胞癌。 (2)交界痣：多位於手掌、足掌、外生殖器和背部，經常受到摩擦、外傷或感染等刺激，容易發生癌變。 (3)慢性萎縮性胃炎：大約10%的萎縮性胃炎病人可能發生癌變。 (4)子宮頸糜爛：子宮頸糜爛是婦女較為常見的病變，但重度子宮頸糜爛，由於鱗狀上皮的不典型增生，易發生癌變。 (5)乳腺囊性增生及乳腺纖維腺瘤：多見於40歲以上婦女，隨著年齡的增大，癌變的可能性亦增大。 (6)某些良性腫瘤。對於癌前病變，必須澄清一些模糊認識： (1)癌前病變並不是癌，因此不應將癌前霪病變與癌等同起來。 (2)癌前病變大多數不會演變成癌，僅僅是其中極少部分可能演變成癌癥。 (3)不能把癌前病變擴大化，把一些不屬於癌前病變的如一般的皮膚痣、普通的消化性潰瘍和慢性胃炎當作癌前病變。 發現癌前病交，不要驚惶失措，應采取正確的態度，如需要手術治療，就應積極手術，如需要定期復查的，就應主動定期復查。切不可憂心忡忡，背上沉重的思想包袱，長期的精神緊張，可降低機體免疫力，甚至會促使機體內正常的細胞癌變。什麼是原位癌？ 原位癌是指癌組織僅局限於機體上皮層內的癌。它的基底膜完整，未被癌組織穿破，尚無浸潤或轉移。原位癌可進一步發展為早期浸潤癌，也有個別的原位癌自然消退。原位癌經過積極的治療可以徹底治愈。什麼是浸潤癌？ 浸潤癌是原位癌經過若幹年，在促癌因素作用下發展而來的，它穿透基底膜，侵入固有層或粘膜下的表層。一般認為，浸潤灶的深度小於饕1毫米不會伴有淋巴結轉移，仍可按原位癌治療，浸潤灶深度大於1毫米小於5毫米可有少數轉移。

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