2014年1月23日星期四

椎管腫瘤的出院指導

椎管腫瘤的出院指導

椎管腫瘤的出院指導


椎管腫瘤的出院指導:

1.建立起規律的生活方式,按時作息,合理膳食,保證良好的休息和充足的睡眠。

2.頸段椎管內腫瘤術後,需佩帶頸托2-3個月,在帶托期間應註意觀察傷口局部,如有紅、腫、熱、痛及有分泌物時,應及時就診。 3.對使用鼻飼供給營養者,應指導其傢屬學會鼻飼的應用及護理。如鼻飼流質應保持在37-40℃,每2-4h 1次,每次200ml 左右,每次註入食物後,需用溫開水沖凈胃管。每次註入食物前需檢查胃管是否在胃內,然後註入少量溫開水後,再註入食物。胃管要妥善固定,防止脫出,在鼻飼期間,應加強口腔護理,防止口腔感染。胃管應每周更換1次,一般情況下需到醫院更換。

4.遵醫囑進行康復訓練,如肢體功能訓練、吞咽功能訓練、括約肌功能訓練、發音及語音功能訓練等,每3個月回醫院復診1 次,由醫師根據功能恢復情況,修改康復訓練計劃。

5.對大小便功能失禁者,應指導其傢屬進行正確的護理,保持會陰部清潔、幹燥,防止泌尿系統感染及各種炎癥發生。

6.對於留置導尿患者,應指導其傢屬,每日用消毒液擦洗尿道口及會陰部2次,每次大便後,用清水沖凈會陰部皮膚,至少每周到醫院更換尿管1次。留置導尿期間,應鼓勵患者多飲水,以沖淡尿液,防止結石產生。同時註意觀察尿液的顏色,如有混濁、顏色的改變,或伴有發熱、寒戰、腹痛等癥狀時,應及時到醫院就診。

7.對於截癱的患者,除應加強肢體功能被動鍛煉外,還應將肢體放置於功能位。防止關節僵硬及肢體變形、攣縮。每2h更換1 次體位,對於骨突處及長期受壓部位,應墊氣圈、氣墊、水墊等,加強皮膚按摩,保持皮膚清潔、幹燥,防止褥瘡發生。

8.對膠質瘤及惡性腫瘤患者,應遵醫囑按時進行放射治療、化學治療,及其他綜合治療。

9.加強營養,給予高蛋白、高熱量、豐富的維生素及礦物質飲食,以促進神經、肌肉興奮性的恢復或維持神經、肌肉的正常生理功能。

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