2014年1月12日星期日

西醫治療外陰癌的方法

西醫治療外陰癌的方法

西醫治療外陰癌的方法


1.外科治療,早期及中期外陰癌患者應爭取行根治性手術治療,即為廣泛性外陰切除術加雙側腹股溝淋巴結清掃術。其手術范圍為距病灶邊緣的外陰部位,切除整個外陰,包括大部分陰阜的皮膚及皮下脂肪,深度達深筋膜及骨膜;切除雙例腹股溝區域的脂肪及腹股溝深淋巴結,腹股溝淺淋巴結。中晚期者須加上盆淋巴清掃術。近年來有人針對癌灶小,浸潤淺的病例,提出瞭微浸癌不必行外陰根治術,也不必行腹股溝淋巴清掃術,可縮小手術范圍的建議。
2.放射治療 過去多數人認為外陰組織對放射線耐受性差,故不主張進行放療。近年來,由於放療設備的改進,出現瞭不同的看法。現在外陰癌放療適應證為:
(1)不能手術及晚期患者。
(2)配合保守性手術的治療。
(3)腹股溝淋巴結轉移者,配合手術治療。
(4)病灶鄰近尿道、肛門、直腸等功能器官,徹底切除病灶困難,配合手術治療。
3.化學治療 化療選擇用於部分預後不良或復發的患者,常用於手術前後作為綜合治療的措施之一。常用的藥物有BLM、DDP、CTX等。
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