腫瘤的非特異性免疫治療 |
①卡介苗(BC G):用瘤內註射、口服、皮膚劃痕的方法接種BCG,有抑制腫瘤生長的作用,在臨床中輔助治療惡性黑色素瘤和白血病患者中收到一定療效。BCG的主要作用是單核吞噬細胞系統的活化、T細胞活化及NK細胞誘導,其中巨噬細胞及T細胞的活化是其作用的中心環節。接種BCG,在局部首先出現急性炎癥反應,以後逐漸地轉化為含多量激活巨噬細胞的慢性肉芽腫樣病變,在全身能促進單核一吞噬細胞系統增生應產生淋巴細胞激活因子,使T、B細胞參與抗腫瘤免疫反應。在BCG應用中不 適當的用法、劑量、時機等,均可引發機體產生封閉因子或刺激血清封閉活力,保護腫瘤細胞不受免疫攻擊。正常而充分的細胞免疫是BCG發揮作用的基礎。除此之外,還應當考慮BCG免疫治療的有效瘤細胞限量,腫瘤細胞超過一定的數量則BCG可能喪失抗腫瘤作用。 ②幹擾素(IFN):是宿主細胞對病毒、內毒素或模擬病毒RNA反應產生的一種具有抗病毒作用的蛋白質。它對多種病毒性疾病和惡性腫瘤有肯定的療效。根據細胞來源可分為。- IFN(白細胞或淋巴細胞)、β- IFN(纖維母細胞)和7- IFN(免疫IFN)。 IFN的作用機理有以下幾種:。.通過與靶細胞結合,解除抗蛋白基因的阻遏,靶細胞形成抗病毒狀態,使病毒誘導宿主細胞癌變的環節中斷,從而抑制致瘤病毒的生長; b.抑制腫瘤生長因子的生物合成或拮抗其分裂效應,破壞腫瘤細胞癌基因編碼的正性自分泌機理,抑制腫瘤增殖;。.抑制c - myc. c- Ha- ras等多種癌基因的表達,使腫瘤細胞生長停滯。β- IFN可選擇性抑制伯基特淋巴瘤細胞內c- myc的mRNA的合成,從而影響癌基因的調控與表達,為IFN治療惡性腫瘤提供瞭依據;d.改變腫瘤細胞表面形成,如促進分化抗原的表達,使瘤細胞惡性表型出現逆轉,或增強腫瘤相關抗原的表達或出現新抗原,易被免疫監視細胞識別排斥;e.全面調節機體免疫功能,對細胞免疫具有增強T細胞.K細胞、NK細胞、巨噬細胞殺傷腫瘤細胞的活性,對體液免疫主要影響抗體及補體的形成,維持正常的免疫功能;f.活化細胞因子,促進NK 細胞的殺傷活性,IFN的這種作用與劑量呈正相關,可能是IFN解除瞭某些抑制因素對NK細胞的抑制作用從而使其細胞毒活性得以充分表達和發揮。 ③短小棒狀桿菌:是一種非特異性免疫刺激劑,靜脈註射時具有較強的巨噬細胞激活作用,此外,還能激發體液免疫,激活補體,增強NK細胞活力。對於細胞免疫反應,短小棒狀桿菌能抑制T細胞免疫。常用於腹腔註射控制惡性腹水、在轉移性乳腺癌治療中輔助化療均可取得明顯療效。因為應用短小棒狀桿菌有較強的發熱反應,限制瞭其在臨床中的應用。 ④左旋咪唑:左旋咪唑能增強機體免疫功能,使T細胞的前體細胞分化為成熟細胞,促進巨噬細胞及中性粒細胞的吞噬能力。應用於支氣管肺癌患者可以防止血行播散,減少胸腔內復發,對於腫瘤I.Ⅱ期的病人可以爭取手術切除者,輔助應用左旋咪唑能收到較好的療效。 ⑤多糖類藥物及中草藥:蘑菇多糖、雲芝多糖、豬苓多糖、酵母多糖、呋喃果聚糖、人參、刺五加、黃芪等多糖類藥物和中草藥,均具有非特異性免疫刺激作用和抗腫瘤效應。這類藥物的共同特點是,通過增強單核吞噬細胞系統功能,刺激機體的免疫反應來達到抑制腫瘤生長的作用。 ★百度搜索林萬碩院長,瞭解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題! |
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