xiamengyuy: 六月 2013

2013年6月30日星期日

霍奇病患者需要註意哪些問題

http://www.oncozac.com/

霍奇病患者需要註意哪些問題
絕大多數霍奇金病患者的首發癥狀為無痛性淋巴結腫大，特別是頸部淋巴結腫大最為多見。各年齡段都可能發病，疾病沿著淋巴液的流動不斷擴散，根據其發展程度分為I～Ⅳ期。當出現發熱、盜汗、體重減輕等癥狀時，提示疾病已經發展。
霍奇金病根據其發展程度可以單獨或聯合使用放射治療和化學治療（一般使用4種抗癌藥物組合使用的MOPP方案、ABVD方案）。80%的進展期霍奇金病患者可以完全緩解，其5年生存率可以達到70%。
非霍奇金性淋巴瘤在惡性淋巴瘤中所占的比例遠遠高於霍奇金病，目前出現逐漸增多的趨勢。根據腫瘤細胞的增殖方式的不同，非霍奇金性淋巴瘤可以分為濾泡型和彌漫型兩大類。這兩類淋巴瘤的播散方式、治療方法不同。此外，還可以使用低度惡性、中度惡性和高度惡性的臨床分類方法。
在確定治療方法之前，必須對腫大的淋巴結進行病理檢查以明確組織類型，及通過活檢、CT檢查等方法以明確疾病的進展程度。
治療時可以單獨或聯合使用放射治療和化學治療。化學治療通常使用CHOP方案（即環磷酰胺、阿黴素、長春新堿、強的松4種藥物聯合治療）。每2～3周進行1次，共計4～8次。化學治療的次數以及是否同時合並放射治療、是否更換化學治療方案等，需要根據淋巴瘤的組織型確立。

雲芝, 乳癌, 肝癌, 胃癌, 腸癌, 抗癌中藥, 腫瘤, 卵巢癌, 子宮頸癌, 電療副作用, 化療副作用, 標靶, 標靶治療, 癌症食療, 抗癌食品, 褐藻, 鼻咽癌, 皮膚癌, 前列腺癌, 肺癌, 嘔吐, 生髮, 脫髮, 食慾不振, 癌症, 抗癌, 抗癌食物, 抗癌方法, 放射治療, 化療, 電療, 癌症治療, 抗癌保健品, 姬松茸, 百草堂, 學者靈芝, 盈活雲芝, 癌, Cancer treatment, oncology, oncologist, radiotherapy, chemotherapy, Cancer drugs, cancer supplement, cancer

高脂肪飲食與癌癥

http://www.oncozac.com/

高脂肪飲食與癌癥
目前醫學界研究認為，當脂肪攝人量超過飲食總熱量的40%時，易引起乳腺癌、大腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、前列腺癌、膽囊癌等。特別是乳腺癌、大腸癌、前列腺癌。
關於脂肪致癌的原因可能是：
(1)肉類中的不飽和脂肪酸分解可產生丙二醛，動物實驗證明，丙二醛對小鼠有致癌作用。
(2)高脂肪飲食，血中遊離脂肪酸和膽固醇含量增高，對細胞免疫、單核巨細胞系統和巨噬細胞的功能均有抑制作用，使癌變的細胞不能及時被清除。
(3)環境中許多致癌物是脂溶性的，隻有溶解在脂肪中，才能被身體吸收，高脂肪飲食則增加這些致癌物的吸收。
(4)脂肪與腸內的細菌和膽汁中的鹽類相互作用，產生致癌物。
最近，美國醫學研究人員進行的一項長達14年的大規模調查表明，沒有證據說明乳腺癌與高脂肪飲食結構有關系，也沒有證據證明低脂肪飲食結構對乳腺癌具有預防作用。
雖然這項涉及近9萬名婦女的調查結果與目前醫學界觀點相悖，但專傢們還是告誡說，低脂肪飲食結構對於維護心臟和身體其他方面的健康有重要作用，因此，我們平時要盡可能少吃動物脂肪，多吃些新鮮蔬菜。
一般認為，食鹽本身並不是致癌物，但高鹽飲食可使正常的胃粘膜粘多糖的粘液保護層受到破壞，從而使胃粘膜上皮細胞裸露而易受到致癌物的侵襲，因此，1988年在瑞典斯德哥爾摩召開的“食鹽與疾病”國際研討會上，一名美國學者報告說： “一系列的動物實驗和人體疾病學研究表明：人體隨著鈉鹽攝取量的增多，胃癌、食管管癌、膀胱癌的發病率亦會增高。”
除此之外，高鹽飲食與高血壓的發生也密切相關，因此，我們日常飲食中不要食用過咸的食物，以免損害健康。我國醫學界人士提出我國居民的食鹽量在南方每人每日不要超過7克，北方每人每日不要超過10克，在一般的生活和工作條件下，人體每日食鹽正常生理需要量約為5克左右。
肺癌是一種常見的嚴重威脅人民健康和生命的疾病。半個世紀以來，世界各國肺癌的發病率和死亡率逐漸上升，尤其在發達國傢，我國個別大城市肺癌死亡率已躍居各種惡性腫瘤死亡的首位。
肺癌的病因和發病機制迄今尚未完全明確，一般認為肺癌的發病與下列因素有關：
吸煙：已經公認吸煙是肺癌的重要危險因素。國內外的調查均證明800/0～90%的男性肺癌與吸煙有關，女性約19.3u/o—40%。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10—30倍。吸煙量越多、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越早，肺癌死亡率越高。戒煙者患肺癌的危險性隨戒煙年份的延長而逐漸降低，戒煙持續15年與不吸煙者相近。吸紙煙者比吸雪茄、煙鬥者患病率高。紙煙中含有多種致癌物質，如苯並芘，為致癌的主要物質。被動吸煙也容易引起肺癌。

什麼叫癌

http://www.oncozac.com/

癌癥一般亦可根據組織來源命名，來源於上皮組織的統稱為“癌”，如鱗狀細胞癌、腺癌。來源於間葉組織稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤、纖維肉瘤。有少數腫瘤不按上述原則進行命名，如有些來源於幼稚組織和神經組織的惡性腫瘤稱為母細胞瘤，如神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、腎母細胞瘤等。但少數情況則為良性，如肌母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和骨母細胞瘤。有些惡性腫瘤由於成分復雜或由於習慣沿襲，在腫瘤的名稱前加惡性，如惡性畸胎瘤、惡性腦膜瘤、惡性神經鞘瘤等。
一般人把所有惡性腫瘤稱為“癌”。這已成為一種習慣用語，為人們普遍接受。如肖癌、肺痛、腎癌、骨癌、血癌等等，它是一組疾病的總稱，包括兒¨；病。但從醫學利/角度講，這是不確切的。按照醫學命名，人體胼有上皮組織的惡性腫瘤才統稱為“癌”，而產生於結締組織（骨骼韌帶等）的惡性腫瘤稱為肉瘤。如骨肉瘤、纖維肉瘤。另外，淋巴系統、造血系統的，有惡性淋巴瘤、惡性組織病等。
惡性腫瘤是一種嚴重威脅人類生命的病。據統計，全世界每年死於惡性腫瘤的人億．惡性腫瘤是人體內某些細胞或組織不規則的、范圍而且無限制生長而引起的。癌癥是單個的或一群變化後發生的正常情況下，人體的細胞是有秩序地排列組合而成的，它們之間既互相協調，又互相制約，各施其職，決不越雷池一步。當細胞轉向惡變後，它就破壞大部分細胞組織的原來法則，采取許多“越軌”行動，破壞機體的“接觸抑制”的生物法則——就是細胞相互接觸後即自然停止分裂的法則，從而使癌細胞不受約束地生長和增殖，專事破壞搗亂，威脅人體生存。具體癌癥情況請謹遵醫囑！如有疑問請點擊咨詢在線醫師，您如果之前對我們醫院沒有任何瞭解,您現在可以百度搜索下我們醫院,北京金匱中醫院和我們院長林萬碩。

癌癥飲食註意事項

http://www.oncozac.com/

　　癌癥飲食註意事項你知道麼，目前癌癥飲食註意事項的疑問很多，癌癥飲食註意事項到底如何呢?癌癥飲食註意事項是很重要的，癌癥飲食註意事項請看以下。

癌癥飲食註意事項

大腸癌飲食註意事項

http://www.oncozac.com/

遼寧省人民醫院腫瘤治療中心的赫麗傑博士指出，大腸癌是指大腸黏膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變，預後不良，死亡率較高，是我國常見的惡性腫瘤之一。大腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤，僅次於胃癌、食管癌。

大腸癌飲食註意事項有以下需要註意——

飲食以清淡、易消化、富有營養的飲食結構為原則。合理搭配糖、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質等食物，每天飲食中，都要搭配有谷類、瘦肉、魚、蛋、奶、新鮮蔬菜、豆制品及水果等。

術後早期，以質軟、易消化、纖維素較少的飲食為主，如小米粥、大米粥、玉米面粥、豆腐腦、濃藕粉湯、蛋羹等。以後隨著胃腸功能的恢復，逐漸增加膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜及其他綠葉蔬菜等，以刺激腸蠕動，增加排便次數，防止發生便秘。

註意補充食物中的維生素及微量元素，特別是含胡蘿卜素、維生素C、維生素B。、維生素E豐富的蔬菜、水果，以及豆類、昆佈、紫菜及一些主要來源於植物性食品的營養素和無機元素，如鉀、鐵、磷、鋅、硒、鎂、銅等，因這些食品可降低大腸癌的復發風險。

遼寧省人民醫院赫麗傑博士指出，減少食物中鹽的含量，因食鹽過多有誘發大腸癌復發的危險。

大腸癌治療最理想的醫療機構是——遼寧省人民醫院。

遼寧省人民醫院作為首批國傢醫保定點三甲醫院，長期堅持走在腫瘤治療領域的前沿，斥巨資引入腫瘤治療技術，成立瞭國際先進整體萬級、局部百級，符合GMP標準的CLS腫瘤生物診療實驗室，使我國腫瘤病人在國內也可以接受到世界頂尖腫瘤技術的治療，並投入十二萬分的熱情竭誠為患者朋友服務。

2013年6月28日星期五

淋巴瘤的組織病理學

http://www.oncozac.com/

淋巴瘤的組織病理學
淋巴瘤的組織病理學介紹如下：
霍奇金淋巴瘤
病理組織學檢查發現R—S細胞是HL的特點。R-S細胞大小不一，一般為20～60rum，多數較大，形態極不規則，胞漿嗜雙色性。核外形不規則，可呈“鏡影”狀，也可多葉或多核，偶有單核。核染色質粗細不等，核仁大而明顯，可達核的量1／3。可伴各種細胞成分和毛細血管增生以及不同程度的纖維化。結節硬化型HL中R-S細胞由於變形、細胞漿濃縮，兩細胞核間似有空隙，稱為腔隙型R-S細胞。R-S細胞的起源現在還不清楚，有學者認為來源於高度突變的濾泡性B細胞，也有學者認為來源於T細胞或樹突狀細胞( DC)。HL通常從膘發部位向鄰近淋巴結依次轉移，越過鄰近淋巴結向遠處淋巴結區的跳躍性播散較少見。目前較普遍采用1965年Rye會議的HL分型方法，見表31-1。國內以混合細胞型為最常見，結節硬化型次之，其他各型均較少見。各型並非固定不變，淋巴細胞為主型的2/3可向其他各型轉化，僅結節硬化型較為固定。HL的組織分型與預後有密切關系。預後以淋巴細胞為主型最好，其次是結節硬化型，混合細胞型較差，淋巴細胞減少型預後最差。
非霍奇金淋巴瘤
NHL病變的淋巴結其切面外觀呈魚肉樣。鏡下正常淋巴結結構破壞，淋巴濾泡和淋巴竇可消失。增生或浸潤的淋巴瘤細胞成分單一、排列緊密，大部分為B細胞性。NHL常原發累及結外淋巴組織，往往跳躍性播散，越過鄰近淋巴結向遠處淋巴結轉移。大部分NHL為侵襲性，發展迅速，易發生早期遠處擴散。NHL有多中心起源傾向，有的病例在臨床確診時已播散至全身。
1982年美國國立癌癥研究所制訂瞭NHL國際工作分型(IWF)，見表31 -2，依據HE染色的形態學特征將NHL分為10個型。因與當時的療效及預後等有一定的符合，被各國學者認同與采納。
但IWF未能反映淋巴瘤細胞的免疫表型（T細胞或B細胞來源），也未能將近年來運用單克隆抗體、細胞遺傳學和基因探針等新技術而發現的新病種包括在內。1994年提出瞭歐美淋巴瘤分型修訂方案( revised European American lymphomaclassification，REAL分型)。在REAL分型基礎上，2000年WHO提出瞭淋巴組織腫瘤分型方案。該方案既考慮瞭形態學特點，也反映瞭應用單克隆抗體，細胞遺傳學和分子生物學等新技術對淋巴瘤的新認識和確定的新病種，該方案還把淋巴細胞白血病也包括在內（表31-3）。

癌癥的臨床檢查診斷措施的意義

http://www.oncozac.com/

近年來許多的醫學專傢進行很多的實驗和臨床研究來討論癌癥的臨床檢查診斷方法，癌癥是近兩年來發病率很高而且越來越年輕化的疾病之一，那麼癌癥的臨床檢查診斷措施的有什麼意義呢？
癌癥的臨床檢查癌胚抗原（CEA）的臨床意義：CEA是一種腫瘤相關抗原，CEA明顯升高時常見結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌；在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時也有升高。CEA檢測對於監測治療後伴有血循環CEA持續升高的患者有很重要的價值，可提示有潛伏的轉移和殘留病。PET-CT還可通過觀察病變組織對示蹤劑的攝入圖像來識別腫瘤的良惡性。因代謝活性的高低在圖像上一目瞭然。若病灶的代謝活性不高，攝入的示蹤劑也就不多或不攝入，提示良性病變的可能性大；反之，則提示惡性可能。
癌癥的臨床檢查甲胎蛋白臨床意義：用於原發性肝癌以及生殖系統腫瘤的鑒別診斷。原發性肝癌有80%病人血清中AFP升高。其他消化道腫瘤，如胃癌、胰腺癌、結腸癌、膽管細胞癌等，也可引起AFP升高，但肝轉移癌時卻極少增高。癌癥的臨床檢查診斷措施檢查是否發生轉移，腫瘤的轉移早期不會發生，腫瘤一般分為原發和繼發兩大類。在對腫瘤早期診斷、治療計劃制訂和療效的監控等方面，PET-CT具有獨特的優勢，其檢查結果較單獨的PET或CT，具有更高的準確性，尤其是顯著提高瞭對小於1厘米小癌灶的辨別能力，因此提高THO瘤的早診率。
以上就是我們為打傢介紹的關於癌癥的臨床檢查診斷措施，癌癥的臨床檢查診斷措施應該引起病人和醫生的高度重視，因為如果不及時檢查，將會嚴重的威脅到癌癥患者的生命，所以我們在對癌癥患者進行治療和護理時要非常的註意。

冰凍切片的地位與作用

http://www.oncozac.com/

外科醫師送檢冰凍切片的目昀主要是為瞭在手術中明確病理診斷，以決定手術方案。因此，冰凍切片診斷的結果能直接影響臨床治療手段的確定。隨著冰凍切片技術的發展，要求送檢冰凍切片檢查的病例逐年增加。目前，冰凍切片診斷的準確性一般可達到97%—98%。
冰凍切片的作用主要有以下幾方面：
①決定病變的性質；
②確定切除腫瘤的邊緣是否有殘留的癌組織；
③辨認組織來源；
④確定有無淋巴結轉移癌。

腫瘤的命名

http://www.oncozac.com/

腫瘤的命名原則幾乎所有的組織和器官都可以發生腫瘤。腫瘤的命名既要反映腫瘤的組織來源，又要反映腫瘤的性質，即腫瘤的良惡性。一般根據其組織發生（組織來源）命名。

【良性腫瘤的命名】

大多數良性腫瘤的命名方式為：起源組織名稱之後加“瘤”（oma）即為腫瘤名稱。如脂肪組織的良性腫瘤，稱為脂肪瘤，腺上皮良性腫瘤，稱為腺瘤(adenoma)。
少部分良性腫瘤是結合腫瘤形態特點命名的，如呈乳頭狀結構的上皮性良性腫瘤，稱為乳頭狀瘤；呈囊性結構的腺上皮性良性腫瘤稱為囊腺瘤；呈囊狀結構、並形成乳頭的腺上皮性良性腫瘤稱為乳頭狀囊腺瘤。

【惡性腫瘤的命名】

上皮組織發生的惡性腫瘤統稱為癌（carcinoma）起源組織的名稱後加“癌”，即為腫瘤名稱。如鱗狀細胞癌、移行細胞癌等。
間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤(sarcoma) 起源組織的名稱後加“肉瘤”，即為腫瘤名稱。如纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、血管肉瘤等。
起源於幼稚組織的腫瘤稱為母細胞瘤良性者有肌母細胞瘤、軟骨母細胞瘤等；惡性者有神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤(韋爾姆斯瘤Wilm’s tumor)，這些腫瘤多見於兒童。
* 腫瘤成分復雜或組織來源不清的惡性腫瘤，則在腫瘤名稱前加“惡性”，如惡性畸胎瘤，惡性淋巴瘤。
* 有些惡性腫瘤則以“人名”命名如霍奇金(Hodgkin)病（惡性淋巴瘤的一種）、伯基特(Burkitt)淋巴瘤（B淋巴細胞發生的惡性腫瘤）、韋爾姆斯(Wilms)瘤（原始腎組織發生的惡性腫瘤）、尤文(Ewing)瘤（骨組織內未分化細胞發生的惡性腫瘤）。
* 有些惡性腫瘤以“病”命名　如白血病(造血組織的惡性腫瘤)、蕈樣黴菌病（皮膚的T細胞淋巴瘤）、霍奇金病等。
* 有些腫瘤，雖然以“瘤”命名，但實際上是惡性腫瘤，如黑色素瘤（黑色素細胞發生的惡性腫瘤）、精原細胞瘤（睪丸生殖細胞惡性腫瘤的一種）、骨髓瘤（漿細胞的惡性腫瘤）等。
* 以細胞形態命名的惡性腫瘤小細胞癌、大細胞癌、巨細胞癌、透明細胞癌等。
* 癌肉瘤(carcinosarcoma) 是指腫瘤內既有癌的成分，又有肉瘤的成分。腺鱗癌是指腫瘤內既有腺癌成分，又有鱗癌成分。
* 交界性腫瘤(borderline tumor) 是指介於良性和惡性之間的腫瘤，多見於卵巢，如交界性粘液性乳頭狀囊腺瘤、交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤。這些腫瘤組織學上介於囊腺瘤與囊腺癌之間，但本質上是低度惡性的，同樣可以發生轉移。

【有些腫瘤名稱雖然以“瘤”結尾, 但不是真性腫瘤】

* 迷離瘤是指誤位的組織所形成的腫塊，如小腸、胃粘膜的異位胰腺。
* 錯構瘤是指結構紊亂的正常組織所形成的腫塊，如肺的錯構瘤內可見軟骨、支氣管腺體、血管等組織。
* 動脈瘤是指動脈壁的病理性局限性擴張。
* 炎性假瘤是指在致炎因子的作用下，局部組織細胞增生，形成一個境界清楚的瘤樣腫塊。
* 結核瘤則是一個孤立的有纖維包裹、境界清楚的球形幹酪樣壞死灶。

癌癥的病因

http://www.oncozac.com/

現代醫學已經認識到腫瘤、癌癥是一種基因病，所有的細胞中都含有能夠導致細胞癌變的基因，這些癌癥基因代代相傳。但在通常情況下它們處於被阻遏狀態，隻有當細胞內有關的調節機制遭到破壞的時候下，癌癥基因才會“作惡”，導致癌變的發生。“激酶”的基因傢族包括500多種不同的基因，它們功能的喪失是癌癥的一個常見誘因，這些基因就像開關一樣，控制著細胞的生長和死亡以及變異進程。對於癌癥患者，不少人都會關註他一直以來的營養狀況、飲食方式、生活習慣、年齡的大小、生活環境等，其實這些都不是很精確。是否得病不僅跟平時的生活習慣有關系，還跟每個人的基因密切相關。　　

科學技術的進步，各種現代監測儀器的出現和檢驗技術的提高，以及人們對癌癥不斷加深的認識，癌癥工作的開展和防癌知識的不斷普及，使得許多沒有癥狀的潛在癌癥能夠被及早發現；現代醫學的發展，許多發達國傢的胃癌發病率近年來已有叫姓降低。同時，癌癥的治愈率也在迅速提高。應當相信，癌癥將和其他傳染病一樣，不久將被人類征服。

2013年6月27日星期四

放化療所引起的脫發怎麼辦？

http://www.oncozac.com/

癌癥患者在化療時，脫發是很多化療患者所遇到的癥狀，有些抗癌藥，尤其蒽環類藥物常發生脫發，嚴重者甚至全禿。化療藥作用於毛囊，引起暫時性脫發。表現為頭發減少、稀疏，部分脫發或全禿，體毛脫落。停藥後 1～2個月均可恢復再生，並恢復至原來頭發的質地、密度和顏色，再生的頭發可更黑、更好。中醫治療以益氣健脾、養血生發、滋養肝腎為主。
一．中氣不足
主要癥狀：脫發，面色黃白，倦怠乏力，神疲納少，大便溏，脈細弱或大而無力，舌質淡，邊有齒痕，苔薄，脈弱。
治法：益氣健脾。
方藥：補中益氣湯。
人參、白術、黃芪、當歸、甘草、升麻、柴胡、生地等。
二. 血虛不榮
主要癥狀：脫發，手足麻木，形瘦色蒼，面唇淡白無華，眩暈，心悸，失眠，爪甲不榮，舌淡，脈細。
治法：養血生發。
方藥：四物湯。
當歸、川芎、生地、赤芍等。
三．肝腎陰虛
主要癥狀：脫發，失眠，五心煩熱，眩暈耳嗚，急躁易怒，腰痛遺精，舌紅少津，少苔或無苔，脈細數。
治法：滋養肝腎。
方藥：六味地黃丸。
熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮等。
化療時脫發在中醫方面的治療方法也是非常多的。

以上藥方僅供參考，具體請咨詢醫師後服用！

惡性腫瘤轉移引起的胸水腹水的治療

http://www.oncozac.com/

除原發性腦瘤和四肢腫瘤外，幾乎所有的惡性腫瘤在發生胸、腹膜轉移時均可引起惡性胸、腹水( malignant pleural effusion and asci- tes)。惡性胸水在晚期肺癌中常見，發生率可高達60%，且常呈進行性。發病原因主要是胸膜轉移結節侵犯和阻塞毛細血管和淋巴管所斂，故胸水中含有大量蛋白質和血液有形成分，血性胸水約占75%。腹水則以婦科腫瘤、消化道腫瘤和肝癌多見，同樣以血性腹水為主。

全身化學治療僅對部分敏感腫瘤有效，總的來講，控制惡性胸水的時間不長。外科治療主要為胸膜剝離術，該手術創傷大，並發癥發生率高，而且惡性腫瘤引起的胸膜轉移屬臨床晚期，患者預計生命期短，因此，目前臨床上基本廢用。

惡性腫瘤胸膜轉移以多發粟粒狀胸膜轉移結節為常見，直徑一般小於1 cm。通過放射治療可有效控制腫瘤結節，同時也控制瞭胸水的發生。但是，由於胸廓前後徑不均一，上小下大，底部又有膈肌旱穹隆狀，因而即使采用目前的調強等放療技術，也無法達到全胸膜面上的均勻照射。為此，目前隻能采用部分胸膜照射的方法（包括切線照射或調強照射等）米進行治療。

★百度搜索林萬碩院長，瞭解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題！

订阅：博文 (Atom)