惡性腫瘤轉移引起的胸水腹水的治療

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除原發性腦瘤和四肢腫瘤外，幾乎所有的惡性腫瘤在發生胸、腹膜轉移時均可引起惡性胸、腹水( malignant pleural effusion and asci- tes)。惡性胸水在晚期肺癌中常見，發生率可高達60%，且常呈進行性。發病原因主要是胸膜轉移結節侵犯和阻塞毛細血管和淋巴管所斂，故胸水中含有大量蛋白質和血液有形成分，血性胸水約占75%。腹水則以婦科腫瘤、消化道腫瘤和肝癌多見，同樣以血性腹水為主。 全身化學治療僅對部分敏感腫瘤有效，總的來講，控制惡性胸水的時間不長。外科治療主要為胸膜剝離術，該手術創傷大，並發癥發生率高，而且惡性腫瘤引起的胸膜轉移屬臨床晚期，患者預計生命期短，因此，目前臨床上基本廢用。 惡性腫瘤胸膜轉移以多發粟粒狀胸膜轉移結節為常見，直徑一般小於1 cm。通過放射治療可有效控制腫瘤結節，同時也控制瞭胸水的發生。但是，由於胸廓前後徑不均一，上小下大，底部又有膈肌旱穹隆狀，因而即使采用目前的調強等放療技術，也無法達到全胸膜面上的均勻照射。為此，目前隻能采用部分胸膜照射的方法（包括切線照射或調強照射等）米進行治療。 ★百度搜索林萬碩院長，瞭解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題！

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