xiamengyuy: 五月 2013

2013年5月29日星期三

卡介苗治療癌癥

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卡介苗為結核桿菌活菌苗，臨床用於診斷結核病和預防結核病。50年代末，就有人發現預先接種卡介苗能防止實驗動物移植性腫瘸的生長。

法國有人開始治療的病人進行追蹤觀察，30例急性淋巴細胞白血病患者經化學治療病情完全緩解後，10例不再處理，20例繼續用卡介苗免疫治療。結果前者緩解期最長的僅為130日，而免疫組於130日前復發的隻有9例。另外，有5例已繼續緩解4年以上，2例達到5年以上，一例超過6年。瘤肉註射卡介苗，是療效較好的給藥途徑，它不僅可使腫瘤

，還可破壞局部引流淋巴結內可能存在的微小轉移灶。此法用於治療黑色素瘤的皮膚結節、皮膚癌、蕈樣黴菌病、乳腺癌皮膚結節等均有一定效果。但是，瘤內註射卡介苗能用於治療體表腫瘤，故lC應用受到一定限制；而且它還可引起惡寒、發熱等全身反J妙，：“的病人註射局部還可出現潰瘍。

卡介苗，也可通過刺激抗體生成細肌化學藥物的作用，使腫瘤細胞對化學治療藥物。卡介苗的使用方法有：①皮膚劃痕；③皮刺內註射；④瘤內註射；⑤口服；⑥胸腔內註射；

更詳細的做法與用量必須在醫生指導下進行。

註意1.飲食清淡，營養均衡，淡泊情志，經常運動，不吸煙、不酗酒、不熬夜，註意養成良好的生活作息習慣，可以減少大多數腫瘤的發生。　　

2.多吃新鮮黃綠色蔬菜與水果（每人每日300~500克），低鹽（每人每日5~10克），不吃或少吃醃制、發黴食品，健康飲食是人人可以做到的防癌措施。脂肪攝入過多，易導致乳腺癌、大腸癌。　　

3.預防肺癌:請立即戒煙，被動吸煙危害更大；減少空氣污染，預防肺癌發生；45歲以上成年男子，每年要拍胸片一次，特別是吸煙者，咳嗽時痰中帶血應及早就醫。具體卡介苗治療癌癥情況請謹遵醫囑！如有疑問請點擊咨詢在線醫師，您如果之前對我們醫院沒有任何瞭解,您現在可以百度搜索下我們醫院,北京金匱中醫院和我們院長林萬碩

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癌癥發生的有關原因有哪兒些
很多患者都想瞭解癌癥發生的相關原因，下面給大傢做一個簡單的介紹
T細胞的細胞免疫功能可從淋轉率、玫瑰花結率及T細胞亞型等試驗測定，而免疫球蛋白G、A、M、E、D等的測定則反映B細胞的體液免疫功能。人們常說癌癥患者免疫功能低下是不確切的，正確的是細胞免疫功能低下，而體液免疫往往呈現亢進狀態。曾統計400餘例癌癥患者免疫功能測定結果，細胞與體液免疫功能均正常者約占15%，單純體液免疫功能亢進者約占30%，單純細胞免疫功能低下者約占40%，細胞免疫功能低下同時體液免疫功能亢進者約占15%，可見癌癥患者免疫功能紊亂者達85%左右。
由此可見，癌癥發生、發展確與機體免疫功能紊亂有關。因此，運用生物免疫制劑（如以上生物活性物質）治療癌癥大有前途，挖掘可調節免疫功能的中藥更有光明前景。與肉分泌激素功能紊亂有關的癌癥
人體內分泌系統由下列器官組成：下丘腦一垂體一靶腺軸，靶腺分腎上腺、甲狀腺、性腺等3類，性腺則包括卵巢、子宮、乳腺及睪丸、前列腺等器官。下丘腦一垂體可分泌多種激素刺激各靶腺，各靶腺也可分泌激素反饋垂體。這眾多的內分泌激素是調節機體發育與生理功能的重要物質，各種內分泌腺構成對立統一的整體，保持瞭人體內環境的穩定。當疾病或某種原因引起內分泌失調時，由於一些激素對某一器官過多刺激，可導致受作用的組織細胞增殖或癌變。如良性的垂體瘤、腎上腺嗜鉻細胞瘤、乳腺小葉增生、甲狀腺腺瘤、前列腺增生等；惡性的乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌等。

腫瘤冷凍微創治療療效評價

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腫瘤冷凍微創治療療效評價
姑息性腫瘤冷凍微創治療
許多中、晚期惡性腫瘤患者已喪失手術治療機會，或因年老、體弱不能耐受放化療，或患者本人及傢屬拒絕接受放化療，或放化療後未控、復發等，此時，微創治療可作為一種重要的腫瘤治療手段，在減輕患者痛苦，提高患者生活質量方面具有極其重要的作用。圖7-8為一例原發性支氣管肺癌並骨轉移的患者，轉移灶巨大，骨質破壞嚴重，疼痛和活動困難為其首發癥狀，先采取冷凍微創治療為其減輕瞭痛苦，提高瞭生活質量。圖7-9為一例原發性支氣管肺癌放化療後復發的患者，該患者合並有放射性肺炎，同時有肺大泡，肺功能嚴重受損，復發病灶靠近胸膛，疼痛難忍，此時冷凍微創治療是最佳選擇，在減輕患者痛苦，提高患者生活質量方面發揮瞭重要作用。
冷凍微創治療是一種直接摧毀腫瘤組織的局部物理治療技術，其近期療效主要依據減瘤程度、患者臨床癥狀體征改善情況及實驗室指標（腫瘤標志物）的變化作出評價。
與常規手術不同，單純冷凍治療沒有切除冷凍滅活的腫瘤組織；與常規放化療不同，多數腫瘤患者冷凍壞死組織的吸收是一個緩慢的過程。因此，冷凍治療後判斷局部腫瘤治療效果單純依靠治療前後腫瘤大小形態的變化是不全面的，可以參考術中冰球形成的范圍、治療前後腫瘤組織CT密度值變化、治療前後靶區內血管影像學的改變以及腫瘤的大小作出判斷。
遠期療效評價仍需要通過隨訪，依據局部復發率、生存率、平均生存期、中位生
存期、生活質量改善情況等臨床統計學指標作出評價。
結語
微創醫學和生物醫學已成為當前醫學發展的兩大趨勢和熱點，是腫瘤綜合治療手段中的重要組成部分。微創治療既是一種姑息性治療，也是一種根治性治療，是一種人性化、個體化治療，已為愈來愈多的腫瘤患者和醫師所接受。傳統的三大治療手段手術、化療、放療雖然對某些腫瘤的治療起到一定的積極作用，然而在很多情況下受患者一般情況較差、腫瘤組織對化療藥物不敏感或受放射治療最大劑量的限制，此時'微創治療就成為一種重要的腫瘤治療手段。隨著醫學影像學的不斷發展和治療設備的改進，腫瘤微創治療技術將不斷提高，應用將愈來愈廣泛。從創傷大、對人體免疫功能損傷大的治療向微創治療方向轉變是現代醫學發展的趨勢之一。

辯證看待癌癥的中西醫結合

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辯證看待癌癥的中西醫結合
已成熟的2個結合熱點。在中西醫結合防治癌癥的實踐中，中醫扶正固本與腫瘤免疫學說與中醫活血化瘀與腫瘤血液高粘學說是中西醫結合較為成熟的2個熱點。癌癥患者免疫功能紊亂，不但是腫瘤病因中的內在因素，而且在手術、放療、化療治療中亦經常會出現。許多資料證明：人參、黃芪、黃精、扁豆、女貞子、補骨脂等均有良好的調整機體免疫功能的作用，使不少患者延長瞭生存期。血液高粘狀態在癌癥患者中高達85%以上，特別是手術、放療、化療更會加重血液高粘狀態，其結果不但易導致癌栓形成，而且容易引起遠處轉移，導致復發。使用川芎、延胡、牛膝、丹參、桃仁、紅花等活血化瘀藥，對血液高粘狀態有很好的改善作用，不但可減少轉移、復發機會，也使生存期得以延長。這兩個熱點所取得的療效，遠遠高於單純西醫或單純中醫治療，體現瞭中西醫結合的優勢。
醫學哲學的新體現。中醫是在自然哲學指導下形成的，故有整體觀、辨證觀、系統觀等特征，而西醫是在機械唯物論哲學思想指導下形成的，故有重視局部，註重實驗，深入微觀等特點。進入20世紀以來，西醫在辯證哲學影響下，也出現瞭神經內分泌系統、免疫系統、分子生物水平系統等整體觀察，但還原論仍占主導地位。因此從哲學角度既重視整體又重視局部，既重視宏觀又重視微觀，既重視經驗又重視實驗，是辯證哲學的要求，而中西醫結合防治癌癥的長期實踐正體現瞭辯證哲學上的內涵，在辯證哲學指導下中西醫結合確實體現出其優勢。相信隻要堅持下去，必將形成一個新的醫學體系。
中西醫結合醫學體系形成過程必會促進中醫學、西醫學的進一步發展。中醫治療癌癥盡管歷史悠久，資料豐富，經驗寶貴，但由於歷史條件限制，精華糟粕共存，故整理挖掘，提高發揚的任務還很重。西醫治療癌癥在20世紀發展迅速，特別是診斷技術不斷發展，治療方法不斷完善，但攻克癌癥的任務還很艱巨。因此，進一步完善中西醫結合防治癌癥的理論和方法，必將對中、西醫雙方有很大促進。在我國中醫、西醫、中西醫結合這三支隊伍並肩作戰，相互學習，相互促進，那麼，攻克癌癥的目標就不會遠瞭。中西醫結合防治癌癥的思路與方法。

癌癥病人的飲食安排

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癌癥病人的飲食安排得當與否，和癌癥的愈後、治療效果和康復有著直接的關系。根據臨床觀察，經常調換營養物質的種類，控制攝入的數量，使人體獲得足夠的鎂、鉀、鈣等電解質及必需營養物質，對人體癌腫細胞能起到抑制增殖、生長的作用，從而對治療起到良好的輔助作用，能加快患者的康復。
一般來講，癌癥病人一日三餐的飲食可以與正常人相似，但需多吃一些對機體康復有益的食品。每日膳食中，蛋白質食品如奶，蛋，魚，肉，豆制品要略高於常人；食物以鮮，活為好，忌食放置過久的動物性食品，多食天然綠色的蔬菜，水果，如胡蘿卜，南瓜，杏子，麥仁，青菜，番茄等；中醫認為癌癥表現為腫塊，應采用軟堅化瘀的食品，如香菇，黑木耳，白木耳，海帶等都可以起到食療作用。放療後病人的口唇幹燥，疼痛，可多吃蘆根，荸薺，海帶，綠豆，墨魚等菜肴。
癌癥病人的忌口問題，也是癌癥病人及傢屬關心的問題，對這個問題，難以直接回答。要知道忌口與病人的病情，本質等是有一定關系的：病人發現口幹，惡心，舌尖紅，光苔等陰虛不足的情況，應當禁忌辛熱，香燥傷陰的食品；如辣椒，胡椒，生蒜及煎炒的幹果等；平時脾胃陽虛，容易腹瀉，怕冷喜暖的人，須忌食甘甜油膩重的食品，性涼滑的柿子，蘆筍也不適合。
再一方面，癌癥病人的飲食還在於飲，不能重食輕飲，疏忽飲水方面的調理，癌癥破壞人體水和電解質的平衡是一樣嚴重，而水的平衡是人體賴以生存的必不可少的。因此在防治和康復過程中，就很需要註意病人飲水的正確調理。癌癥患者常常會出現嚴重的水電解質紊亂，應盡可能每日飲水不少於1500ml。
癌癥病人的飲食調理要講究合理，強調均衡，葷素搭配，粗細混食，不能籠統機械的要吃什麼，苛刻控制什麼不能吃，不能強求過多的蛋白、脂肪等。
不同的腫瘤病人，在飲食上有不同的要求。病人可以根據病情選用不同的食譜，這些食譜能起到鞏固療效，防治復發與轉移的作用。簡單介紹以下幾種：
　　A、肺癌病人：宜食木耳、番茄、胡蘿卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、蓮子、梨、荸薺、香蕉、牛奶、黃豆、動物肝臟等。忌食牛、羊肉、帶魚、辣椒、韭菜、大蒜等。
　　B、胃癌病人：宜食藕粉、豆類、芝麻、蘆筍、海帶、蘑菇、茄子、蔥、木耳、牛奶、淡水魚、動物肝、腎等。忌食熏烤、油炸、鹽醃的食物。
　　C、腸癌病人：宜食黑木耳、大蒜、匣子、絲瓜、胡蘿卜、魔芋、紅薯、無花果、草莓、蘋果、梨、香蕉、蜂蜜、綠色蔬菜等。忌食辣椒、胡椒以及煎炸食品。
　　D、肝癌病人：宜食白木耳、香姑、菠菜、胡蘿卜、卷心菜、冬瓜、西瓜、綠豆、苡米、甲魚、牛奶等。忌食油膩、煎炸、辛辣類食物。
　　E、食道癌病人：宜食新鮮蔬菜水果、刀豆、萵苣、菱角、牛奶等。忌食油膩、煎炸、辛辣類食物。
　　F、乳癌病人：宜食新鮮蔬菜水果、刀豆、萵苣、菱角、肉類、奶制品等。少食或不食香腸、火腿以及鹽醃制品。
　　G、淋巴癌病人：宜食紫菜、海帶、牡蠣、甲魚等；忌食牛、羊肉、帶魚、酒、蔥。
目前，各種補品種類繁多，除瞭人參類之外，還有許多復方保健補品，由於廣告的作用，常使患者面對各種補品不知如何選擇為好，也不知是否該用。如何選用補品呢？
　　A、飲食抗癌應放在第一位，補品是次要的。已經證實多進食含維生素豐富的食物，含硒豐富的食物，通過飲食廣泛攝取人體所必需的營養素是最好的辦法，而補品往往隻能起到某一方面的作用。
　　B、不宜"大補"。有的人數種補品一齊飲用，或每日飲用6－10支人參蜂王漿，服用後口幹舌燥，性情煩躁，不但起不到好的作用。反而導致相反作用，所以，應適當選擇1－2種補品，每日飲用少量，才有一定的益處。
　　C、癌癥患者飲用補品最好請教醫生後再用，因為有些補品不像藥物那樣經過嚴格的試驗和長時間的觀察，其功效有等進一步驗證，而且補品不同，功效也不一樣。

2013年5月28日星期二

參與治療

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參與治療
孩子通常有好奇心，可能會問許多關於疾病及治療方面的問題。隨著成長及對疾病認知的增加，在不同的治療階段，他的問題也將趨於復雜。告訴孩子有關疾病及治療的資訊，讓他能自由發問及參與簡單的決定，使孩子有自我控制的感受，有助於使他在治療時做出適當的配合及合作。
瞭解小孩的疾病和治療。
以月歷或日記記錄治療計劃及治療對小孩的影響。
學習一些方法，處理治療引超的副作用。將你的觀察結果告訴醫護人員做參考，這樣可以使孩子更舒適的完成治療。
記下問題，當你遇見醫護人員時可請教他們。
充分和醫護人員合作，開誠佈公地和醫護人員討論您的任何感受和疑慮，他們會詳細向你說明。
如何共同分擔壓力
孩子得瞭癌癥，不隻是生病的孩子或是做父母的受到影響，傢裡每個人的生活都可能有所改變，不過傢人就是可以同甘共苦的一群人，所以要共同分擔所有的挫折。一些不住在一起的親人，在非常時刻也可提供援助。
孩子住院時，其他傢人可以到醫院探訪、打電話聯系、提供傢庭生活錄音帶或錄影帶；交換照片或禮物。生病的孩子會喜歡向其他傢人介紹醫院設備或談醫療經驗。
孩子在傢時；讓患兒參與準備三餐；傢人一起收集疾病資訊；傢人一起談論醫療過程，分擔彼此的感受，不必要隱瞞您的情緒，孩子看到成人可以表達擔心、憂傷，他們也可放心表達自己。
無可置疑的，當您與您的傢人學習去克服癌癥時，將遭遇許多問題。患孩或其兄弟姐妹都可能有焦慮及恐懼感，需要更多的保護和關愛，但他們可能無法用言語表達，而是出現非語言的信息如經常做惡夢；吃得不正常，變瘦或發胖；有尿床、吸手指等退化行為；有與人爭吵、打架等攻擊行為；成績退步。此時您可以與醫師、護士、社工人員、老師等有經驗的人一起討論如何處理。
事先要告訴他治療方式、可能的副作用及將如何處理。在不同的治療階段有不同限制，當有所限制時，您該告訴他“為什麼”，“要等到什麼時候”，也可以商議以何種活動取代。

立體定向放射治療不當會造成的危害

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(1)達不到治療腫瘤應有的目的，如對CT和MRI發現的多發腦轉移腫瘤（4個病灶以上）的病例，僅對一個或幾個病灶給予^y刀或X刀治療，可能會有一些病灶縮小或消失，但對減輕患者痛苦和延長壽命並沒起到任何作用。另一種情況是，腫瘤的大小和部位不適合做1刀和X刀治療，如腫瘤的體積大，1刀和X刀僅能針對一部分或大部分腫瘤，治療後腫瘤可能會有縮小，但很快就會復發。
(2)引起放射性損傷，不僅沒能減輕病人的痛苦反而增加新的痛苦。如在垂體瘤的治療中，可能造成視神經損傷，導致病人失明。在軀體部腫瘤的治療中，會造成肺損傷、肝臟損傷、食管或胃腸道狹窄或穿孔等情況。
(3)有些腫瘤根本不適合應用1刀和x刀治療，如惡性淋巴瘤、精原細胞瘤等。
(4)增加病人不必要的經濟負擔。個別單位盲目追求經濟效益，追求成本回收，無限制地擴大治療適應證，增加瞭醫療開支，病人利益受到損害。
因此，是否需要進行立體放射治療一定要慎重選擇，不可盲目應用。要由具有豐富臨床經驗的腫瘤放射治療專傢確定是否適合應用立體放射治療，治療單位要具有正確實施的技術力量。

癌癥患者的飲食註意些什麼

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癌癥患者的飲食註意些什麼
科學統計證實，在癌癥的發生發展中飲食因素占60%—70%。如蛋白質過低，可導致食管癌、肝癌、鼻咽癌；維生素不足可導致胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌、腸癌；而脂肪攝人太多可導致腸癌、乳腺癌。因而可以說營養不足或過剩均可導致癌癥，包括康復期的轉移、復發。那麼在康復期如何設計、安排自己的飲食呢？首先控制總能量，俗稱卡路裡。以正常人為例，中學生每日約需2 400—2 800幹卡（男）、2 300—2 400千卡（女）的能量；成年人為2 210～2 410千卡；老年人為1600—2 200千卡（男）、1400～1900千卡（女）。當然每日攝入卡路裡不足會太瘦，而攝人太多會太胖，這是眾所周知的。如何來估價自己攝人的卡路裡是不足還是太多呢？可以以體重變化來衡量。因此應定期測量體重來調整休息、鍛煉、營養的量與質，以達到收支平衡。其次根據自己所患癌癥，應多補充蛋白質、維生素，少攝人脂肪，特別是腸癌、乳腺癌患者一定要少吃脂肪，多食富含纖維素的食物。鑒於若糖類過量，在體內可轉化為脂肪並儲存在肝臟形成脂肪肝，故B超檢查有輕度脂肪肝時必須減少糖類的攝入。最後，對於有偏食、嗜好某類食物（如炸雞腿、大肥肉等）的癌癥患者，則必須割愛。為瞭康復，必須要註意營養均衡化。
研究證實，維生素A、B、C、E及p胡蘿h素等均有防癌抑癌功效，硒、碘、鋅、鎂、鉬等礦物質過低均與癌癥有關。而維生素、礦物質大量存在於蔬菜、水果之中，因此，多吃蔬菜、水果甚為必要，特別要註意各種蔬菜、水果輪流吃，包括含有具有極佳防癌、抑癌作用含多糖成分的香菇、蘑菇、黑木耳等更應經常吃。

抗癌的蔬菜有哪些

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防癌食品（蔬菜類）：

蘆筍學名石刁柏，“蘆筍”是上海人對它的俗稱，華北地區稱它為“龍須菜”。屬百合科天門冬屬，為多年生草本植物，雌雄異株。蘆筍是一•種品味兼優的名貴蔬菜，有鮮美芳香的風味，纖維柔軟可口，能增進食欲，幫助消化，具有豐富的營養和較高的藥用價值。

現代營養學分析，蘆筍蛋白質組成具有人體所必需的各種氨基酸，含量比例也較適當，無機鹽元素中有較多的硒、鉬、鎂、錳等微量元素，還含有大量以天門冬酰胺為主體的非蛋白質含氮物質和天門冬氨酸。總的看來，蘆筍所含蛋白質、碳水化合物、多種維生素和微量元素的質量優於普通蔬菜。

食療藥效蘆筍是新一代防癌、治癌的保健食品，食用蘆筍能控制淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮膚癌等腫瘤蘆筍也具有提神解暑等藥效功用。蘆筍中含有豐富的葉酸、微量元素硒和遊離態存在的天門冬酰胺，葉酸含量僅次於動物肝臟，他們能有效地抑制癌細胞生長和癌細胞生物大分子的合成．對人體癌細胞形成生化障礙，從而阻止癌細胞的生長、增殖和浸潤。蘆筍中的天冬酰胺對人體有許多特殊的生理作用，能利小便，對心臟病、水腫、腎炎、痛風、腎結石等都有一定療效，並有鎮靜作用。蘆筍中的天冬酰胺及其鹽類，還可增進人的體力，使人消除疲勞。蘆筍中還含有對治療高血壓、腦溢血等有效的蘆丁、甘露聚糖、膽堿以及精氨酸等。因此對高血壓、腦溢血患者有好處。

註意事項蘆筍雖好，但不宜生吃，也不宜存放l周以上癌癥病人在整個治療癌癥過程中，可堅持服蘆筍。

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生殖細胞腫瘤實驗室檢查

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生殖細胞腫瘤實驗室檢查
(1)腦脊液脫落細胞學檢查。由於生殖細胞腫瘤除畸胎瘤外均易發生腫瘤細胞脫落，並沿蛛網膜下腔發生播散種植，所以生殖細胞腫瘤的腦脊液中可找到脫落的腫瘤細胞，這對於患者的診斷以及治療方案的確立都有相當重要的意義。在臨床實際工作中，應註重腦脊液細胞學檢查，為提高檢出率，可采取標本離心等措施，並應盡量在標本留取後立即送病理科檢查瘤細胞。
(2)腫瘤標志物檢測。免疫組織化學技術可檢測出某些生殖細胞腫瘤患者的血清及腦脊液中的甲胎蛋白( AFP)、絨毛膜促性腺激素(HCG)及癌胚抗原(CEA)升高。AFP是胚胎癌與內皮竇腫瘤公認的生物標志物，HCG則主要由合胞體滋養層細脆分泌。文獻認為在原發顱內生殖細胞瘤中上述腫瘤標志物的血清與腦脊液水平與腫瘤的組織類型有關，其中，HCG的升高以絨毛膜上皮癌最明顯，然後依次是生殖細胞瘤、胚胎癌及內皮竇瘤。AFP升高見於顱內生殖細胞瘤、畸胎瘤、內皮竇瘤及絨毛膜上皮癌。上述異常改變在腫瘤得到治療後可恢復到正常水平，而在腫瘤復發或播散時又可再度升高，因而目前多將之作為療效評定及復發監測的重要手段。除此之外黃體生成素( LH)的異常升高亦見於顱內生殖細胞瘤、畸胎瘤和絨毛膜上皮癌。但是上述變化並非見於所有生殖細胞腫瘤患者，而對其特異性及陽性率的統計亦有較大差異，對預後的判斷亦存在較多爭議，目前有研究表明褪黑激素及其合成酶( HIOMF)或5-羥色胺（5- HT）以及黃體生成素釋放激素( LHRH)對生殖細胞腫瘤的診斷及預後的判斷有一定價值。可以認為，隨著檢測技術與檢測方法的不斷進步，腫瘤標志物的檢測在生殖細胞腫瘤的診斷、療效評價及預後判定、復發監測諸方面將發揮日益重要的作用。
實驗室檢查就是病理檢查，檢查時從肉眼，顯微鏡，電子顯微鏡來觀察，最後做出正確的結論。在送去病理檢驗室時，醫生可以給出一個臨床診斷結果，方便病理醫生診斷。

2013年5月27日星期一

．視野障礙

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．視野障礙
主要決定於視覺傳導通路不同部位的腫瘤侵犯，常具有顱內占位的定位價值。如鞍區占位，則由於視交叉後部受侵，可出現雙側顳側偏盲；鞍背或蝶骨嵴區的轉移在視交叉外側，可出現一側性病變和對側偏盲；大腦半球顳葉和頂葉占位可出現象限性偏盲；枕葉轉移可出現病變對側偏盲。
精神癥狀額葉轉移者可出現神志淡漠，記憶明顯衰退等癥狀；而顳葉轉移者可表現為復雜的部分性癲癇發作，表現為幻聽、幻視、幻嗅等精神障礙；顳極轉移者偶可發生不能自控的沖動行為。
診斷肺癌患者如出現腦部癥狀，應立即給予腦部增強CT和MRI檢查，以上兩種檢查均對腦轉移的檢出有較高的敏感性和特異性。PET或PET - CT診斷肺癌腦轉移的敏感性隻有75%，特異性83%，不如CT和MRI。Suzuki等前瞻性研究瞭134例沒有神經系統癥狀的非小細胞肺癌，MRI發現瞭19例腦轉移，但CT僅發現12例(P—0.02)，在診斷腦轉移上MRI檢查的敏感性和特異性均超過CT。
臨床試驗證明，MRI比CT有更高的敏感性，對腦部微小轉移灶的檢出率更高。典型的腦實質轉移灶呈球狀，周圍伴有水腫，水腫區向白質和灰質交界處呈指狀伸展，但微小轉移灶周圍可沒有水腫區，或出現微小的環狀水腫帶。腦部CT和MRI檢查不僅用於腦轉移的診斷，並用於治療計劃的制定以及預後的判斷和隨訪。腰椎穿刺對腦轉移有診斷價值，腦脊液中查見腫瘤細胞可予確診，但對於腦壓升高的患者，此項檢查有導致腦嵌頓的危險。
主要決定於視覺傳導通路不同部位的腫瘤侵犯，常具有顱內占位的定位價值。如鞍區占位，則由於視交叉後部受侵，可出現雙側顳側偏盲；鞍背或蝶骨嵴區的轉移在視交叉外側，可出現一側性病變和對側偏盲；大腦半球顳葉和頂葉占位可出現象限性偏盲；枕葉轉移可出現病變對側偏盲。
精神癥狀額葉轉移者可出現神志淡漠，水腫區向白質和灰質交界處呈指狀伸展，但微小轉移灶周圍可沒有水腫區，記憶明顯衰退等癥狀；而顳葉轉移者可表現為復雜的部分性癲癇發作，表現為幻聽、幻視、幻嗅等精神障礙；顳極轉移者偶可發生不能自控的沖動行為。

一般常見乳腺癌都有哪幾種類型？

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一般常見乳腺癌都有哪幾種類型？乳腺癌是一種最常見的女性惡性腫瘤，乳腺癌患者經常伴有乳房疼痛、腫脹等不適癥狀，會給患者的生活帶來極大的不便，也給患者的心裡帶來很大的創傷。那麼通過什麼手段能夠檢查自己是否患有乳腺癌呢，乳腺癌的癥狀具體有哪些表現，我想很多人都有這樣的疑問，下面我們就來一起瞭解一下關於乳腺癌方面的知識：

1、乳腺導管癌
這是乳腺癌最常見的類型。乳腺導管癌，可以不局限在管道外的管道蔓延到附近的結構。癌細胞局限於導管內，未突破管壁基底膜。導管內的癌細胞可排列呈實性、篩狀、低乳頭狀或管狀，不再分亞型。

2、浸潤性導管癌
亦是乳腺癌的最常見的形式，根據美國癌癥協會，是診斷時癌癥已經超越瞭管道蔓延到周圍的墻壁結構，甚至超出瞭乳腺導管擴張，成為轉移性癌。另外還有一些比較少見的浸潤性導管癌特殊類型如乳腺癌管狀癌，黏液腺癌，乳頭狀癌，乳腺髓樣癌，篩狀乳房癌，乳房癌化生和混合癌等。

3、小葉癌
小葉癌發生於小葉內，癌細胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜的小葉癌，小葉增大，管、泡增多，明顯變粗，充滿無極性的癌細胞。管、泡腔及肌上皮細胞消失，癌細胞體積稍大，形狀大小較一致，胞漿較豐富，通常被稱為小葉原位癌。

4、三陰性乳腺癌
這些都是乳腺癌的行為，至於類基底細胞型乳癌基因通常表現為Her-2/neu陰性，激素受體(包含ER及PR二者)亦為陰性，因此又被稱為“三陰性乳腺癌”。 “三陰性”乳癌與“類基底細胞型”基因表現的乳癌幾乎相似，此亞型病人，預後極差，易早期轉移，並轉移至遠處臟器。目前認為肌上皮細胞可能是此型乳癌的來源。

一般常見乳腺癌有哪幾種類型？以上就是我為大傢介紹的關於乳腺癌方面的知識，希望我們的介紹能對您有所幫助，如果您對於乳腺癌有什麼不明白或疑惑的地方，可以咨詢我們，祝您早日康復！

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