為什麼癌癥容易轉移到肝

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為什麼癌癥容易轉移到肝 據國外對9 708例癌癥患者的屍檢調查，有4 444例發生肝轉移(41.4%)，癌癥肝轉移僅次於淋巴結轉移(57%)，而高於肺轉移(39.7%)，居第二位。最容易發生肝轉移的原發腫瘤部位是眼(77.8%)、胰腺(75.1%)、乳腺(60.6%)、膽囊及肝外膽管(60.5%)、結腸(56.8%)和胃(48.9%)。 那麼容易轉移到肝的原因是什麼呢？原發腫瘤直徑>2厘米者，每天可釋放大量的瘤細胞進入血液循環（約3～4×l06/克瘤組織）。肝血竇不像小血管，缺乏完整的基底膜，且肝血竇內有孔徑較大的窗孔，瘤細胞易於穿透。肝臟血液灌流量較大而流速較慢。這些雖是造成肝轉移多發原因，但臨床所見轉移灶遠遠少於脫落的瘤細胞數。經研究發現，瘤細胞株有高轉移性和低轉移性之別，前者比後者有更強的生長能力。到達肝臟的高轉移性瘤細胞可分泌肝細胞生長因子(HGF)，HGF雖可促進肝細胞增殖和再生，但亦是瘤細胞的促運動劑，侵入肝臟的瘤細胞在高濃度HGF刺激下可迅速增殖形成轉移灶。此外，HGF促瘤細胞運動和增殖時伴有基質金屬蛋白酶( MMPs)活性增加，MMPs能溶解瘤細胞外基質，使某些細胞生長因子易於進入瘤細胞周圍，刺激瘤細胞生長。+蛋白水解後的酸性環境有利於瘤細胞的生長；基質溶解後的空間有利於新生血管的長入。因此HGF的濃度高，MMPs;濃度亦高，兩者合力，不但使肝臟容易形成轉移灶，並且速度極快，這在動物實驗中已得到證實。 有轉移必有反轉移，基因研究表明腫瘤轉移抑制基因( nm23)與人類腫瘤轉移呈負相關，故肝轉移者nm23活力必大大下降。 從上可知，防止肝轉移首先要盡可能切除原發部位腫瘤；其次要以化療繼續消滅血液中殘存的瘤細胞；再次要大大降低衄液高粘狀態，對此活血化瘀藥有很好作用。當然，降低肝細胞生長因子( HGF)及基質金屬蛋白酶( MMPs)活性及提高腫瘤轉移抑制基因( nm23)活性更為重要，而扶正補益中藥的試用已顯示出可喜的苗子。

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