2013年12月11日星期三

重要酶類及其同工酶的腫瘤標志

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1.酸性磷酸酶 酸性磷酸酶( acid phosphatase,ACP)存在於血細胞及其他細胞 的溶酶體和前列腺中。前列腺中ACP的含量較其他組織高出100 -1 000倍,有免疫特 異性,是前列腺的特征性酶。成年男子血清中1/3 - 2/3的ACP來自前列腺,其他的 ACP及女子血清中的ACP可能來自於血細胞及破骨細胞。其在男子的正常上限為40金 氏單位/L。75%已經轉移的前列腺癌患者血清中ACP活性增高,可達到正常上限的40 倍以上,未轉移的前列腺癌患者ACP正常或輕度上升。癌切除後轉為正常。良性前列 腺肥大癥的ACP常在正常范圍。畸形性骨炎、成骨肉瘤、癌腫骨轉移及甲狀腺功能亢 進的患者血清中的ACP有中、輕度上升,但此ACP來自破骨細胞,不受酒石酸抑制。 成長期兒童血清ACP高於成人也與破骨細胞活動增強有關。

2.堿性磷酸酶及其同工酶 堿性磷酸酶( alkaline phosphatase,ALP)存在於多 種組織的細胞膜上。免疫測定證明ALP隻有肝型、胎盤型和小腸型3種原級同工酶, 由三個不同的基因位點控制。來自骨、腎、脾、肺等以及早期胎盤的ALP,其免疫特 性及動力學和肝型相同或類似,而這些組織中ALP電泳遷移率的不同主要是酶蛋白糖 鏈末端唾液酸含量的差別所致,屬於次生性同工酶。因良惡性肝病、骨病及妊娠均可引 起血清總ALP活性的升高,分別由主要是肝型、骨型和胎盤型ALP增多所致,故隻有 測定ALP同工酶才能有效地區別各種情況。 這類腫瘤標志物還有半乳糖轉移酶、胎盤型谷胱甘肽s-轉移酶、糖酵解酶類同工 酶、胸腺嘧啶核苷激酶-l等,可參見其他有關書籍。

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