陰莖癌的發病原因

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陰莖癌是發生於陰莖的惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統常見的腫瘤。發病年齡19～ 80歲，以3l～60歲最常見。歐美各國發病率較低，隻占癌癥總數的5%。牙買加人和南非班圖人發病率最高，加拿大和以色列發病率最低。亞洲各國發病率占癌癥總數高達 20%。中國陰莖癌發病率為2.57／10萬，居男性惡性腫瘤的第10位。隨著經濟、文化和衛生條件的改善，本病的發病率逐漸下降。 本病屬於傳統醫學“腎巖”、”腎頭生瘡”、“蠟燭花”、“風飄燭”、“包莖瘡”、“腎癌翻花”等范疇。腎巖是發生於陰莖部的巖腫。因其潰後如翻花，故又名腎巖翻花、翻花下痕。傳統醫學對陰莖癌的認識歷代醫籍都有散在記錄，但對本病論述最為詳盡是清朝高秉鈞所編著的《瘍科心得集》，書中提到：“本病初起馬口之內，生肉一粒，如豎肉之狀，堅硬而癢，即有脂水，延至一、二年後……，時覺疼痛應心，玉莖腫脹，豎肉翻花，如石榴子樣，漸至龜頭破爛，凸出凹進，氣味異臭，痛楚難勝，或鮮血液註，斯時必脾胃衰弱，飲食不思，形神困備，則玉莖盡為爛去……。“這種腎巖晚期癥狀描述，頗似現代醫學的陰莖癌。祖國醫學對陰莖癌的治療積累瞭豐富的經驗，特別是內服與外治相結合，療效穩定，不良反應少，在減輕痛苦，延長生存期，提高生命質量方面有較大的優勢。 [病因病理] 一、中醫 中醫學認為陰莖屬腎，故稱陰莖癌為腎巖。歷代醫傢從不同的側面對本病的認識和治法作瞭許多探索，形成瞭一套完整的辨治體系。綜合各醫傢的論述，認為本病的發生與機體內外多種致病因素有關，尤其是肝腎虧虛、濕火侵襲關系密切。如《瘍科心得集》認為 “腎巖翻花瘡”，“由其人肝腎素虧，或又鬱慮憂思，相火內灼，水不涵木，肝經血燥，而絡脈空虛，久之損者愈損，陰精消涸，火邪鬱結，遂遘疾於肝腎部分”。其病理機制，第一，先天不足，肝腎素虧；第二，憂思鬱慮，相火內燔；第三，下身不潔，濕火侵襲。足厥陰肝經走行繞陰部，肝主筋，陰莖為宗筋之所聚，腎主二便，陰莖為腎之外竅，故陰莖為肝腎所屬。如肝腎陰虛，相火內灼，水不涵木，肝經血燥而絡脈空虛。足三陰之脈皆從足走腹，濕氣先自下受，濕火之邪乘虛侵襲，結聚肝腎，遂成此惡疾。或鬱怒傷肝，肝氣鬱結，氣有餘便是火，火能傷津耗血（肝經血燥，絡脈空虛）或房事過度，陰精不足，陰虛則火旺，肝屬木，腎屬水，根據五行滋生制約的關系，陰虛則水不涵木，肝經血燥，絡脈空虛，火邪鬱結於陰莖部而成。 二、西醫 1.病因 本病的發生與包莖有密切關系，猶太男嬰出生後l0天內施行割禮，陰莖癌發生率明顯降低。包皮及陰莖頭皮膚長期受包皮垢刺激，並發感及慢性炎癥是致癌的重要因素。 2.病理 陰莖癌起自陰莖頭或包皮內板。初期表現局部隆起，逐漸增大，肉眼形態可分為乳頭狀癌及浸潤性癌二類，前者外生為主，晚期菜花狀，浸潤性癌生長快，易發生潰瘍，並迅速向深部浸潤，浸潤性癌惡性度高。鏡下主要為鱗癌，分化大多為Ⅰ、Ⅱ級。轉移以淋巴途徑為主： （1）包皮、系帶和陰莖皮膚及皮下組織淋巴引流至腹股溝淺淋巴結後匯人腹股溝深淋巴結系統。 （2）陰莖頭和海綿體的淋巴引流至恥骨上淋巴叢，由此可至兩側腹股溝深淋巴結及髂外淋巴結。 （3）尿道和尿道海綿體的淋巴引流至腹股溝深淋巴結及髂外淋巴結。 可百度搜索林萬碩院長，瞭解更詳細權威的癌癥治療知識。

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