化療栓塞治療法

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化療栓塞治療法 介入治療( interventional treatment)是介入放射學(interventional radiology)的一部分。介入放射學是指在血管數字減影技術( digital subtraction angiopraphy，DSA)、X線電視、CT、超聲等導向下，將特制的穿刺針和導管置人人體靶器官，導入顯影劑或治療藥物或媒介，進行診斷或治療的技術。腫瘤介入治療是利用DSA等設備，經過血管或非血管途徑將藥物或治療媒介送到需要治療的腫瘤部位，以達到治療的目的。腫瘤的介入治療是介入放射學的重要組成部分，亦是介入治療中最活躍的領域之一。根據介入途徑及所用藥物的不同分為經血管介入治療、非經血管介入治療。 化療栓塞治療( transcatheter arterial chemoembolization，TACE) 經導管單純栓塞治療主要用於阻斷腫瘤的血液供應，使之發生缺血、壞死。理論上是一種較為徹底的阻斷腫瘤血供的方法，但在實際實施中往往波及腫瘤附近的非腫瘤組織。由於腫瘤和腫瘤器官豐富的側支循環以及腫瘤供血多元化原因，決定瞭單純栓塞治療的效果並不理想，目前較少單獨使用。這是最根本的預防正常組織和器官急性和後期放射損傷的方法。對於兒童腫瘤或預後較好的腫瘤，如精原細胞瘤，可以通過化療、放療綜合治療來有效地降低放療劑量。根據放射生物學理論推測，一個重lOOg的腫瘤，內含3%腫瘤幹細胞，若利用常規放療約需60Gy，30次，6周。若利用化療，使腫瘤縮小90%，達到相同治療效應，放療劑量可降低到54Gy;若腫瘤完全消退，放療劑量可減至40Gy。 經導管化療栓塞是灌註化療和單純栓塞兩種方法的結合，因而具備兩種方法的優點，即在阻斷腫瘤血供的同時，實施化療藥物的打擊，療效明顯優於單純灌註化療和單純栓塞治療。目前臨床主要采取的是化療栓塞治療技術。常用的栓塞物有明膠海綿、聚乙烯醇、碘化油、正丁基一乙一氰丙烯酸鹽( NBCA)、無水乙醇和彈簧圈等，可根據不同部位，不同性質病變的需要加以選擇。 與放療聯合應用的化療藥物 常用的化療藥物有：5 - Fu、DDP、ADM.TAX、MMC、羥基脲(HU)和喜樹堿類。 癌癥患者不可參與過激、過猛的運動。在體育鍛煉中要掌握運動量，鍛煉後身體感到發熱，輕微出汗，無疲勞感，身心感到輕松、舒暢，食欲和睡眠良好，說明運動恰當。否則，則應調節運動量，使身心處於最佳狀態，以利於康復。

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